盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果分析.docVIP

盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果分析 　　【摘要】 目的 探讨盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果。方法 选取2010年～2012年间于山东省淄博市淄川区中医院治疗的原发性高血压合并左室肥厚的71例患者为研究对象， 采用盐酸贝那普利治疗。通过比较治疗前后的血压水平变化和超声心动图结果， 评价患者的血压控制情况及左心室功能情况。结果 经过6个月的系统治疗后， 检测患者的血压水平和超声心动图结果并与治疗前比较发现， 经过系统治疗后， 所选患者的收缩压和舒张压水平均有明显降低， 血压下降幅度明显；心动图显示舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数下降明显， 而左室射血分数有较大的提高， 以上比较差异明显， 有统计学意义， P0.05。结论 盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果显著， 不仅可以有效的降低血压水平， 维持血压稳定， 并且对改善左心室功能， 逆转左心室肥厚， 都有重要意义。 　　【关键词】 盐酸贝那普利；原发性高血压；左室肥厚；临床效果 　　高血压是目前临床最为常见的慢性疾病之一[1]， 它与多种器官的功能系统疾病的发生、发展有关系， 降低血压水平和稳定血压， 对减少相关并发症， 降低患者的安全隐患， 有重要意义。左室肥厚作为心血管疾病的不良预后有效提示指标， 在临床上广受关注。可以说， 降低血压， 稳定血压的基础上改善甚至逆转左室肥厚情况， 对于控制心血管疾病的病情发展， 有着非常重要的积极意义[2]。盐酸贝那普利作为最常用的血管紧张素转化酶抑制剂， 还具有扩张血管的作用， 在有效降低血压的同时， 可以有效的控制左室肥厚的发生和发展。本次研究针对盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果， 取得一定的成果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2010～2012年间于本院治疗的原发性高血压合并左室肥厚的71例患者为研究对象。所选患者中， 男50例， 女21例。年龄47～69岁， 平均（56.71±9.32）岁， 高血压病程3个月～5年， 平均病程（1.85±0.92）年， 治疗前血压情况（154.72±12.83）/（92.62±7.74） mmHg。所选患者依据我国2011年修订的高血压防治指南标准确诊为原发性高血压， 治疗前停止高血压用药2周以上。治疗前行超声心动图检查， 确诊合并左室肥厚。 　　1. 2 方法 所选患者使用盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚， 用量及用法遵医嘱。血压水平依据同一医师的同一袖带水银血压计检测， 超声心动图采用美国生产的ACUSON128XP超声诊断仪， 主要关注舒张期室间隔厚度IVST、左室后壁厚度（LVPWT）等， 并计算左室重量指数（LVMI）和左室射血分数（LVEF）。 　　1. 3 观察指标 经过6个月的系统治疗后， 比较所选患者治疗前后的血压水平变化和超声心动图结果， 评价患者的血压控制情况及左心室功能情况。 　　1. 4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， 且以 P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 血压变化 经过6个月的系统治疗后， 检测患者的血压水平并与治疗前水平比较发现， 经过系统治疗后， 所选患者的收缩压和舒张压水平均有明显降低， 比较差异明显， 有统计学意义， P0.05。详见表1。 　　表1 治疗前后的血压水平比较（n=71例， mmHg） 　　组别 收缩压 舒张压 　　治疗前 154.72±12.83 92.62±7.74 　　治疗后 121.17±10.32 80.21±6.19 　　2. 2 左心室功能变化 经过6个月的系统治疗后， 检查患者的超声心动图并与治疗前结果比较发现， 经过系统治疗后， 所选患者的舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数下降明显， 而左室射血分数有较大的提高， 以上比较差异明显， 有统计学意义， P0.05。详见表2。 　　3 讨论 　　高血压是目前临床最为常见的慢性疾病之一， 它与多种器官的功能系统疾病的发生、发展有关系， 降低血压水平和稳定血压， 对减少相关并发症， 降低患者的安全隐患， 有重要意义。高血压最常见的并发症为心血管疾病， 而左室肥厚作为心血管疾病的不良预后有效提示指标， 在临床上广受关注。左室肥厚之所以作为心血管不良预后的一项危险因素和提示指标， 是由其病理机制造成的。首先， 血压的持续增高， 加快了细小血管壁的硬化过程， 使心脏的血液供应不足情况加剧， 为了维持血运状态， 左心室代偿性的增厚以加强心肌泵血能力， 提示左心室向肌源性扩张发展[3]；心脏负荷加重， 使得血液中血管紧张素