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硝普钠治疗高血压急症的护理体会 　　【摘要】目的：分析与研究硝普钠治疗高血压急症的护理方法。方法 对我院2012年3月至2013年6月期间收治的40例高血压急症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例高血压急症患者经过精心的护理，病情全部稳定，无1例出现不良反应，均康复出院。结论 硝普钠具有十分显著的降压效果，良好的护理能够在很大程度上提升高血压急症患者的抢救成功率，提高药物治疗效果，促进高血压急症患者的康复。 　　【关键词】硝普钠；治疗；高血压急症；护理 　　【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0247-01 　　硝普钠是一种血管扩张剂，能够有效的使外周动静脉扩张，静脉滴注之后能够迅速达到血药浓度，起到降低血压的作用；但是，使用不当容易造成低血压，因此采取正确的使用方法与护理干预非常重要[1]。本文主要针对我院2012年3月至2013年6月40例高血压急症患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2012年3月至2013年6月期间收治的40例高血压急症患者的临床资料，其中男性患者28例，女性患者12例；年龄在55-81岁之间，平均年龄为（63±5）岁；最高血压为263/120mmHg，最低血压为180/110mmHg，平均血压为220/115mmHg。临床表现：面色苍白、胸闷、呕吐、头痛、心悸、大量出汗、烦躁不安以及脉搏与心率加快。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 给药护理 　　1.2.1.1 控制给药时间：硝普钠是一种亚硝基铁氰化物，它的化学性质处于一个不稳定的状态遇到热与光时容易分解，应当在现场配置之后立即使用。静脉滴注硝普钠的时候，应当重视避光，使用银箔、黑布或者专用输液器、输液套将硝普钠包裹起来。每一次配置的硝普钠使用时间应当控制在4h以内，为了避免患者出现氰化物蓄积中毒现象，连续使用硝普钠的时间应当控制在3-4d内，如果配置溶液出现深红色或者蓝色变化，应当立即停止使用硝普钠。 　　1.2.1.2 应用输液泵：输液泵的操作比较简单、方便，它能够有效的将药液均匀地的泵入。护理人员在使用输液泵的时候，应当检查输液泵的各种功能是否处于正常状态，输液管道是否通畅，确保发生液体外渗、局部肿胀、输液不通畅等一系列状况的时候能够立即报警，报警时护理人员应当查明报警的原因，例如：管道阻塞、受压等，采取相应的护理措施，保证患者用药的安全性；还应当建立一条单独的静脉通道，防止硝普钠与其它药物相互混合；重视硝普钠剂量的个体化，不同患者在不同的病程阶段中，对于药物的反应也不同，因此要根据患者的具体情况选择剂量。硝普钠常用浓度为0.1-0.2mg/ml，平均滴注速度为1min10滴，滴注刚刚开始时的滴注速度为1min5滴；患者在出现心力衰竭的时候，初期应当使用小剂量硝普钠，滴注速度通常为10-25μg/min，然后根据患者血压的变化情况，可以在10min左右时加快滴注速度，增大药物浓度，将患者的血压控制在一个稳定的水平，避免出现降压过度现象。 　　1.2.1.3 严密监测血压：护理人员在对患者注入硝普钠之前，应当对患者的血压进行常规测量，降低作为药液滴注速度调节的参数。硝普钠静脉滴注的浓度过高或者速度过快，都会引起患者在短时间内出现低血压状况，甚至导致患者的休克；所以，在静脉滴注开始30min内，护理人员应当每隔10min测量一次患者的血压，当患者的血压处于一个稳定的理想水平滞后，每隔30min对患者的血压进行测量，硝普钠静脉滴注30min-24h内，患者的血压应当呈现逐渐下降的趋势，处于一个稳定的状态，总体血压波动应当处于140-170/90-100mmHg范围内，避免降压过度。患者一旦发生脉搏加快、心悸、烦躁或者血压显著下降等一系列低血压症状的时候，应当减慢硝普钠静脉滴注速度或者停止使用，并且及时告知医生，采取相应的处理措施。 　　1.2.2 心理护理 　　由于高血压急症患者的发病呈现急骤、快速的特点，所以大多数患者在发病时伴有紧张、恐惧等一系列心理反应[2]。因此，护理人员应当积极主动的与患者进行交流与沟通，告知患者要调整与控制自己的情绪，指导患者正确的放松方法，例如：听幽静的音乐、缓慢呼吸等；当患者的病情出现变化的时候，应当按照“支持、接受、保证”三原则对患者进行治疗性接触，在心理上给予患者直接的帮助。同时，医护人员在对高血压急症患者进行抢救的时候，应当保持镇静，增强患者的安全感与信任感，以便于患者更好的配合治疗与护理。 　　1.2.3 饮食护理 　　合理的饮食对于高血压急症患者的康复具有十分重要的作用，护理人员应当将患者每天摄入的食盐量控制在5g以内，确保患者能够摄取