社区慢性病防治中的高血压健康教育的应用价值.docVIP

社区慢性病防治中的高血压健康教育的应用价值 　　【摘要】 目的：探讨分析社区慢性病防治中，健康教育在高血压预防和治疗中的应用和价值。方法：抽取广州市港湾社区40岁以上中老年居民900例，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各450例，干预组给予高血压知识教育、服药指导、行为指导和心理指导，对照组不予干涉，入组时及2年后对所有患者进行相关检测和问卷调查。结果：2年后，干预组的高血压知识和防治观念有较大提高，高血压患者的血压水平、相关指标及行为模式与入组时及对照组比较有明显改善，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：健康教育有助于预防和控制高血压，应在社区慢性病防治中推广应用。 　　【关键词】 高血压； 社区健康教育； 慢性病防治； 血压水平 　　中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0161-02 　　高血压是常见慢性病之一，既是一类独立心血管疾病，也是导致心脑血管病变、慢性肾病及死亡的最大危险因素[1]。目前，全球有近十亿高血压患者，也就是说，每5个人中就有1例高血压患者。调查结果预计，到2025年，全球的高血压患病率将达到29.2%，与2000年相比上升3个百分点。研究表明，健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，可直接影响高血压患者的健康信念模式[2]。本研究中选取2010年10月-2011年10月广州市港湾社区900例社区居民作为研究对象，探讨分析高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用价值，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2010年10月-2011年10月广州市港湾社区40岁以上中老年居民900例作为研究对象，其中男479例，女421例，平均年龄（54.8±3.1）岁。其中明确知道自己是高血压患者的居民189例，病程最短6个月，最长18年，平均病程（6.9±1.4）年，其余711例不能确定自己的血压情况。纳入居民中，冠心病患者98例，糖尿病患者279例，气管炎、支气管炎患者175例。排除有严重心、肾、肝功能障碍等基础病变和精神疾病的患者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组各450例，两组居民性别、年龄、病情、文化程度等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 干预方法 　　干预组在原有日常生活基础上实施高血压健康教育，健康教育的方法包括：配发高血压相关知识宣传手册或CD；开设社区高血压防治知识宣传栏；开展专家专题讲座；举办交流会或户外拓展训练；开展高血压患者自我管理的社区宣传和动员工作，成立高血压患者自我管理小组，提高社区居民的自我保健意识；开通24 h的咨询电话；专人定期随访。健康教育的内容包括，（1）高血压相关知识：高血压诊断标准、诱发机制、常见并发症、危险因素等；（2）高血压服药指导：常用降压药种类、治疗机制、注意事项、副作用等；（3）日常行为指导：合理膳食，饮食粗细搭配，低盐低脂、作息规律、坚持适量运动、限烟限酒、高血压患者要遵照医嘱，按时服药；（4）心理指导：调整心态、情绪稳定、积极乐观、正视高血压等。对照组不给予干预。 　　1.3 评价方法 　　入组时及2年后，对所有患者进行问卷调查和相关检查，问卷调查内容包括高血压相关知识和行为，满分100分，90分以上优秀，75～90分良好，60～75分一般，60分以下差，对患者的知晓率进行比较，知晓率=优秀率+良好率+一般率。检查项包括血压值、血浆中甘油三酯和胆固醇水平及体质指数。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组2年前后高血压知识及防治观念知晓率的比较 　　对干预组的社区居民实施为期2年的高血压健康教育，2年后，干预组居民在高血压相关知识及防治观念方面的变化显著，知晓率由入组时的57.11%提高到2年后的98.89%，比较差异有统计学意义（P0.01），且干预组的知晓率98.89%明显高于对照组的60.22%，比较差异有统计学意义（P0.01），见表1。 　　表1 两组2年前后高血压知识及防治观念知晓率的比较 　　组别 时间 优秀（例） 良好（例） 一般（例） 差（例） 知晓率（%） 　　对照组（n=450） 入组时 15 106 147 182 59.56 　　2年后 16 104 151 179 60.22 　　干预组（n=450） 入组时 18 97 142 193 57.11 　　2年后 118 264 63 5 98.89 　　2.2 两组2年前后检查项目及行为模式变化的比较 　　入