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突发性耳聋的心理护理分析.docVIP

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突发性耳聋的心理护理分析   【摘要】 目的:探讨对突发性耳聋患者实施心理护理分析及护理措施的效果。方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月于笔者所在医院耳鼻喉科就诊的302例突发性耳聋患者的临床护理资料。结果:302例患者在接受心理护理后,痊愈100例(33.1%),显效80例(26.5%),有效98例(32.5%),无效24例(7.9%),总有效率达92.1%。结论:对突发性耳聋患者进行心理护理,对其心理进行了解分析,实施心理护理措施,可舒缓患者紧张的精神状态,使护患之间沟通良好,并为患者解除烦恼和痛苦,从而提高患者的康复率和生活质量。   【关键词】 突发性; 耳聋; 心理护理   中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0096-02   突发性耳聋是指突发性不知明原因造成的感音神经性耳聋,从而使患者的听力受到阻碍,也降低了其情感和外界沟通的能力[1]。由于患者的心理健康对疾病治疗和康复具有重要意义,所以心理护理在突发性耳聋疾病的治疗中越发重要。现对笔者所在医院302例研究对象实施心理护理,并作出如下报告。   1 临床资料   选择2012年1月-2013年1月到笔者所在医院耳鼻喉科就诊的302例突发性耳聋患者作为研究对象,所有患者经诊断均被确诊为突发性耳聋,均符合1996年中华医学会制定的突发性耳聋诊疗标准。其中男186例,女116例;年龄29~62岁,平均(45.5±2.1)岁。本组对象中,单耳聋患者193例,双耳聋患者109例,就诊时已病发5~18 d。在听力测试时,应排除外伤、肿瘤、精神等严重疾病,其中重度耳聋69例,中度耳聋98例,轻度耳聋135例。所有患者在常规护理的前提下,均给予细心、完整的心理护理。   2 心理护理   2.1 心理状态分析   2.1.1 很难适应耳聋的现状 部分患者病发前属于生活或工作中的强人,已习惯指挥和领导别人。但入院后,不仅在治疗上要听从医务人员的嘱咐,甚至生活中也受到来自医务人员和亲属的叮嘱。这就使其无法适应被动生活的状态,从而心理逐渐失衡、烦躁且容易发怒。   2.1.2 过于自卑 患者因听力受限,无法正常与外界交流,从而开始过分依赖亲属生活,逐渐与外界中断联系。主要表现在患者日益封闭自己、无法理性控制自己的情绪、烦恼且越发自卑至不再与外人交流。   2.1.3 烦躁和压抑的心理 由于耳朵突然失聪,患者的心理长期处于烦躁和压抑的状态。其可能对听力不能恢复或者可能永远失聪感到恐慌,担心入院就诊后需要承担较多的医治费用,以及入院给生活、工作及学习造成影响等问题都将导致患者精神长期紧张、失望、郁郁寡欢、易怒、悲观、绝望,直至中途拒绝接受治疗。   2.1.4 容易产生疑惑 患者在与外界的交流因听力受阻,使其无法相信外界,开始对人和食物产生疑问,甚至过分多疑。在对医务人员的检查是否正确、用药是否合理、药量和药效是否为最佳等方面产生疑惑,严重的患者甚至会无理取闹,干扰或拒绝医务人员正确的治疗方法。   2.2 心理护理措施   2.2.1 针对性心理护理 针对身兼要职的生活强人,应合理实施治疗和护理,避免过硬的命令或叮嘱,尽量使其觉得只是在做常规性合理治疗和护理。及时了解患者的心理变化,并在维护其自尊心和隐私的前提下进行适当的建议与调整。   2.2.2 积极与患者进行沟通,消除自卑感 患者入院后,在听力及语言的表达上受到限制,不能及时接收外界的信息,而产生自卑感。这就要求医务人员应与患者建立良好的沟通,   2.2.3 倾听患者的烦恼,解除心理压力 鼓励患者主动倾诉烦恼,指导患者合理调整自身的情感。此时医务人员应作为忠实的听众,并对患者倾诉的内容给予保密,同时适时、合理地调整患者存在的心理问题,指导其转移注意、放松心情,鼓励常与外界交谈。最终避免患者烦躁或心理压抑。   2.2.4 消除疑惑,稳定心理 护理人员应主动对所有患者的病情、心理进行了解,提供细心、专业的医疗服务,熟练地操作每一项护理技术,以温和的语气、良好的态度向患者解释每一个治疗和护理流程的主要目的和作用。对所用的药物进行分析,使患者能充分了解药物的效果及可能存在的负作用,从而消除突发性耳聋患者的疑惑,达到稳定患者心理的目的。   2.2.5 健康指导 医务人员应告知突发性耳聋患者须合理调整作息时间、进行适量的运动、食用清淡类的食物,禁止饮用咖啡、酒和茶等刺激性强的食物,且禁止吸烟。患者若存在夜间耳鸣加剧,应指导其睡前做涌泉穴按摩,而睡前热水泡脚也可增加睡眠质量,减少影响睡眠症状的产生。患者白天的活动应有规律地进行,避免过度劳累和激动,同时应远离噪音和避免过久使用手机,这有益于稳定心理和情绪以及降低对耳朵的刺激。加强对

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