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米非司酮在无痛人流中的应用效果分析 　　[摘要] 目的 探讨米非司酮在无痛人流中的应用效果。方法 观察对象为自愿要求于该院进行无痛人流的健康孕妇180例，按随机数法随机分为治疗组和对照组，对照组术前不服药直接行无痛人流术（负压吸引术），治疗组孕妇自术前2 d至手术当日早晚口服米非司酮50 mg。观察两组孕妇术中疼痛情况、宫颈扩张及出血量情况，手术用时等术中患者各项手术反应情况。结果 察比较两组手术反应情况可知，应用米非司酮组宫颈软化扩张的总有效率94.44%显著大于对照组的22.22%，两组之间差异有统计学意义（P0.05）。治疗组的VAS评分（3.2±1.1）分显著低于对照组的（8.5±1.6）分；治疗组的术中出血量为（14.64±3.14）mL，显著少于对照组的（29.22±4.88）mL；治疗手术用时（3.22±0.86）min明显短于对照组的（6.70±0.88）min。两组的手术反应情况比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 较于对照组，米非司酮组无痛人流术效果好，患者术中痛苦轻、出血量少、安全性高。 　　[关键词] 米非司酮；无痛人流；应用效果 　　[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0133-02 　　社会的高速发展使人们在选择治疗方式时不再只满足于治疗结果，治疗过程同样备受重视。现今，意愿要终止妊娠的患者在选择流产手术方式时越来越多的倾向于选择无痛人流方式[1]。因为无痛人流术相较传统人工流产而言疼痛负担较小，又无药物流产可能存在流产不全的危险性，既痛苦小又安全可靠。虽能减轻患者术中的疼痛，但术中的宫颈扩张过程仍会对患者造成一定痛苦[2-3]。米非司酮可有效对抗孕酮作用，已在药物流产中实现了广泛应用。它能在促进子宫收缩的同时有效地实现宫颈软化扩张。因而我们考虑在无痛人流术中利用米非司酮的这一特点，并与传统无痛人流术相比较，探讨其在无痛人流中的应用效果，以2011年5月―2012年7月间的180例妊娠妇女为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以该院自愿接受无痛人流术的健康妊娠妇女180例为观察对象，所有孕妇均通过询问临床表现（停经超过20 d等）、B超检查、尿HCG阳性等检查手段确认宫内妊娠，且孕期不超过10周，均为单胎。按计算器随机数法将所有孕妇随机分为2组，治疗组90例，其中初孕妇78例，孕1次以上者12例，年龄18～24岁，平均（21.0±1.5）岁，孕周（5.6±1.5）周；对照组90例，其中初孕妇80例，孕1次以上者10例，年龄19～25岁，平均（22.1±1.4）岁，孕周（5.2±1.9）周。保证两组孕妇在除年龄、孕次外，孕周等各项怀孕情况上尽量相近，差异无统计学意义（P0.05）。该研究采用门诊随诊方式在围手术期进行随访，观察手术反应情况。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗组 术前2 d开始口服米非司酮（批号，早服50 mg，晚服25 mg，次日早晚各服25 mg，手术当日早服25 mg。后行无痛人流术。 　　1.2.2 对照组 术前不服用药物，直接按常规流程行无痛人流术。 　　1.3 观察指标 　　观察中孕妇的镇痛效果、宫颈扩张及出血情况、手术用时等。 　　1.4 手术效果评定标准 　　1.4.1 镇痛标准 以VAS评分为主要标准，轻度疼痛平均值为（2.57±1.04）分；中度疼痛平均值为（5.18±1.41）分；重度疼痛平均值为（8.41±1.35）分。 　　1.4.2 宫颈扩张程度评定标准 以6号扩张器可否顺利通过为评定标准[4]。有效： 6号扩张器顺利通过；显效：6号扩张器可通过但不顺畅；无效：6号扩张器无法顺利通过，需继续扩张。总有效率为术中宫颈扩张的显效与有效的例数之和与总例数之比。 　　1.5 统计方法 　　该研究中的数据均使用统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组宫颈软化扩张的变化对比 　　两组孕妇术中宫颈软化扩张的变化对比，治疗组应用米非司酮后宫颈扩张的总有效率94.44%显著大于对照组的22.22%，两组相较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组孕妇宫颈软化扩张变化对比 [n（%）] 　　■ 　　2.2 两组术中疼痛评分情况、出血量及术中用时对比 　　两组孕妇术中疼痛评分情况、出血量及术中用时对比，治疗组孕妇VAS评分平均为（3.2±1.1）分，相较于对照组的（8.5±1.6）分显著降低；治疗组的术中出血量为（14.64±3.14）mL，显著少于对照组的（29.22±4.88）mL；治疗手术用时