系统呼吸道护理干预对肺癌手术效果及对生活质量的影响.docVIP

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系统呼吸道护理干预对肺癌手术效果及对生活质量的影响   【摘要】目的:研究系统呼吸道护理干预对肺癌手术效果及对生活质量的影响。方法:选取2011年6月到2012年8月我院收治的肺癌患者110例,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予系统呼吸道护理干预,应用生存质量量表(EORTC QLQ-C43)对生活进行评价,术后随访1年,比较两组手术效果和生活质量改善情况。结果:研究组EORTC QLQ-C43的评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组死亡率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:系统呼吸道护理干预能显著提高肺癌手术治疗效果,提高患者的生活质量。   【关键词】系统呼吸道护理干预;肺癌;手术效果;生活质量;影响   【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0018-02   随着社会的发展,恶性肿瘤已经成为危害人类生命健康重要的杀手只有之一,其中肺癌是常见的肺部原发性的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈上升趋势。肺癌的临床表现主要有疼痛、咳嗽、气短和疲乏,该病的治疗以手术、放疗和化疗为主,无论是手术还是放化疗均会给患者带来严重的不良影响,严重影响着患者的生活质量[1-2]。因此适当的护理干预可以改善患者的生活质量,同时也能增加治疗效果,是治疗过程中一项重要的组成部分。本文对2011年6月到2012年8月我院收治的肺癌患者进行系统呼吸道护理干预,并观察其对手术效果及对生活质量的影响,现将结果报道如下。   1资料与方法   1.1一般资料   选取2011年6月到2012年8月我院收治的肺癌患者110例,所有患者均经确诊为肺癌。将患者随机分为研究组和对照组,研究组55例,男性25例,女性20例,年龄介于45-70岁,平均年龄为(62.1±1.3)岁,其中肺叶切除35例,全肺切除5例,楔形切除10例,袖状肺叶切除5例,对照组55例,男性24例,女性21例,年龄介于46-70岁,平均年龄为(62.3±1.8)岁,其中肺叶切除术34例,全肺切除术6例,楔形切除术10例,袖状肺叶切除5例,两组患者年龄、性别以及手术均无显著差异(P0.05),具有可比性。   1.2方法   对照组:给予常规护理干预,其具体做法为:术前给予患者心理护理,与患者以及家属进行沟通,帮助患者以及家属了解病情,且及时了解患者的心理变化,根据患者的情况进行疏导,增强患者的抗病信心。向家属讲解手术的必要性以及手术的副作用。嘱咐患者家属和患者多沟通,缓解患者的悲观情绪。术后给予患者镇痛药物,密切观察患者的病情,并且给予适当的抗感染药物,防止切口以及肺部的感染,放置引流管,注意引流管的引流液情况。研究组:在对照组的基础上给予系统呼吸道护理干预,具体做法为:术前进行呼吸道护理,及时进行口腔清洁护理,净化口腔防止感染的发生,或患者出现呼吸道感染,需要控制感染以后再进行手术。且对患者进行必要的呼吸道训练,训练患者咳嗽和排痰,并且给患者讲解有效的咳嗽和排痰的积极意义,指导患者呼吸训练。术后鼓励并且协助患者进行有效的排痰,净化呼吸道,减少肺部并发症的发生,对于痰液比较粘稠者给予超声雾化稀释,促进痰液排出,术后及时清洁口腔。嘱咐患者进行深呼吸,从而增加肺的顺应性。术后随访患者1年。   1.3生存质量量表   生存质量量表(EORTC QLQ-C43):由生理功能、较色功能、情感功能、认知功能、社会功能、失眠、恶心呕吐、气促、疼痛以及经济困难等十项内容构成,每项10分,总分为100分,分数越高表示生活质量越高[3-4]。   1.4统计学方法   3讨论   在我国肺癌的发病率较高,预后非常差,尤其的肺癌晚期患者生存率极低。患者往往伴有严重的临床症状,往往表现为疼痛、咳嗽、气短和疲乏,给患者的生理以及心理带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量[5-7]。而且肺癌患者的生存期非常有限,肺癌治疗尤其是晚期肺癌的治疗主要目的是缓解患者的症状,提高患者的生活质量[8]。现阶段,肺癌患者经过手术治疗期生存率会有较大的提高,但是术后往往伴随着许多并发症,为了增加手术治疗效果,增加患者的生活质量,临床上往往配合合理的护理干预。   本文在常规护理干预的基础上配合系统呼吸道护理干预,其常规的护理干预能够增强患者的心理自信,增强患者对抗疾病的信心,通过术前心理干预也能消除患者的紧张和焦虑,使患者和家属对疾病有更好的认识。术后的护理干预能够增强患者的耐受力,降低患者感染的机会。同时配合系统的呼吸道护理干预,通过术前进行呼吸道护理能够降低手术感染的机会,术前进行呼吸训练能够减少肺不张的发生率,术后进行及时排痰以及辅助

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