育之缘口嚼片为主结合中医辨治慢性前列腺炎的疗效观察.docVIP

育之缘口嚼片为主结合中医辨治慢性前列腺炎的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察育之缘口嚼片结合中医辨证治疗慢性前列腺炎（CP）的疗效，探索微量元素锌硒蛋白制剂结合中医辨证分型在治疗慢性前列腺炎中的作用。方法 123例符合纳入标准CP患者为治疗组，治疗组使用含蛋白锌的活性蛋白制剂（育之缘），结合中医分型用药；对照组单纯口服氧氟沙星片，用药与观察时间两个月后统计疗效。结果 治疗后发现治疗组总有效率明显优于对照组（P0.01）。结论 育之缘口嚼片配合中医辨证用药可以提高治疗慢性前列腺炎疗效的总有效率。 　　【关键词】 慢性前列腺炎；中医药分型；蛋白锌活性蛋白制剂；治疗 　　慢性前列腺炎（CP）是男科门诊的常见病，多发病，病程漫长，久治不愈，病人痛苦，且常合并神经官能症。我院2011年1月――2012年12月对门诊收治的160例慢性前列腺炎患者采用口服育之缘联合中医辨证用药的方法进行治疗，取得较好的效果，现总结如下： 　　1 资料与方法 　　本组160例，年龄18-32岁，平均24岁，病程3个月-5年，所有患者均有不同程度的骨盆区、下腹部、会阴区、睾丸及阴囊不适或疼痛，以及性交、排尿时的不适或疼痛。所有患者诊断依据病史、前列腺特殊标本两杯判定法（PPMT法）选取。分为治疗组和口服西药组，2组在年龄和病程等方面比较无显著差异。所有患者排除尿道狭窄、前列腺增生症、严重心血管疾病及肝肾功能不全、精索静脉曲张等疾病。所有病人除初诊病人外，均停用其他治疗4周以上。 　　诊断依据[1]①以临床查体无尿道口红肿、分泌物，无附睾肿胀，精索触痛等；②尿道拭子检查无淋球菌、解脲支原体、人型衣原体、沙眼衣原体；③尿检查初始尿和中段尿均无菌；④近四周内未用过抗生素。全部患者均有小便异常如尿频，尿痛，小便淋沥不尽等主症，属中医诊断学的“湿热、气虚、瘀血”者。前列腺液常规检查，大部分患者见白细胞，卵磷脂小体等，仅有少数见脓细胞。 　　2 诊断标准 　　2.1 症状与证属 按照中医诊断学“悬庸”的诊断依据：临床上有不同程度的下腹不适、坠痛、胀痛；尿频、尿痛、膀胱刺激症状或伴有会阴部胀痛不适或腰部酸痛，睾丸坠胀感等排除其他病变时，舌苔稍黄腻，舌质暗红，脉偏弦。证属虚实夹杂的“湿热下注、气滞血瘀，肾气阴虚”。 　　2.2 前列腺常规检查白细胞计数超过10个/HP以上，卵磷脂小体减少。 　　2.3 尿液和前列腺分段为定性培养阳性。具有临床病状，前列腺液检查白细胞计数超过10个以上，卵磷脂小体减少，或细菌培养阳性，二者必具其一，即可诊断为慢性前列腺炎（CP）。 　　3 治疗与方法 　　3.1 治疗组 80例口嚼育之缘锌硒活性蛋白片（济南高新开发区活力元素开发中心研制），每次6片，每日3次，连服2个月；并且治疗组患者按照中医辨证论治用药。 　　中药方剂：主要选择有：大黄3-20g、蒲公英15-30g、苦参10-20g地龙10-30g、三七粉6-10g、柴胡10-15g黄芪30-50g、太子参15-30g。 　　此外，如有湿者加车前草20-30g，肾阳虚者加巴戟天15-30g，肾阴亏损明显者加黄精30-40g，局部疼痛者加元胡15-20g，即随症加味。 　　疗程：以30付药为一疗程，每日一付，分两次煎服。 　　3.2 对照组 给予口服氧氟沙星片100毫克，每日二次，特拉唑嗪2毫克，每日一次，服药2个月。最后2周进行观察用药治疗，且定期复查肝肾功能等。 　　4 疗效标准 　　采用美国国立卫生研究院慢性前列腺液症状评分（NIH-CPSI）标准及前列腺液分析指标作为疗效评价。CPSI分值小于5分者为无效；分值减少5-15分者为显效；分值减少大于15分，症状消失保持4周以上无复发者为治愈。 　　5 治疗结果 　　见表1。治疗组例经过上述方法治疗，基本痊愈34例，显效40例，无效6例，总有效率达92.5%。 　　对照组80例经过口服氧氟沙星片治疗，基本痊愈16例，显效32例，无效32例。总有效率60%。 　　以上两组总有效率采用卡方检验，P0.01，差异有显著差异，治疗组疗总有效显著高于对照组。 　　6 讨论 　　慢性前列腺炎是男科门诊的常见病，年轻人发病率比较高。锌和机体代谢的关系主要和碳酸酐酶有密切关系，它是此酶的一个基本成分，参与CO2的运转。锌和体内近百种酶都有关系，参与糖、脂肪、蛋白质等一系列的生化代谢。另外，锌和T细胞功能有密切关系。60年代就发现前列腺液中含有一种低分子抗菌活性物质，后来证实这是含锌的蛋白，活性成分就是锌。由于锌的缺乏而影响细胞的吞噬功能。大量文献也说明慢性前列腺炎患者前列腺液中锌含量明显降低，PH?明显增高。许多学者也证实，前列腺炎患者前列腺液中PH?明显高于正常人，说明锌剂是前列腺疾病治疗的首选药。