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胸腺常见病变的多层螺旋CT表现与病理对照研究 　　[摘要] 目的 结合病理表现，探讨分析胸腺常见病变的多层螺旋CT（MSCT）表现特征。 方法 回顾性分析经手术及病理证实的41例胸腺病变患者的临床、MSCT和病理资料。 结果 41例中，胸腺瘤17例，胸腺癌13例，胸腺生殖细胞肿瘤6例（包括成熟性囊性畸胎瘤2例，精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤以及混合性生殖细胞肿瘤各1例），胸腺淋巴瘤1例，胸腺囊肿3例，胸腺增生1例。这些胸腺常见病变具有各自的MSCT表现及临床特征。 结论 MSCT是诊断胸腺常见病变的重要方法，结合临床资料综合分析，可提高胸腺来源病变的诊断准确率。 　　[关键词] 胸腺；体层摄影术；组织病理学 　　[中图分类号] R583 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）04（a）-0067-05 　　Department of Diagnostic Radiology， Fujian Provincial Cancer Hospital， Fujian Province， Fuzhou 350014， China 　　[Abstract] Objective To study the multi-slice CT （MSCT） findings of the common diseases from thymus combined with the performance of pathology. Methods The clinical data and MSCT findings of 41 cases with common diseases from thymus proved surgically and pathologically were reviewed retrospectively. Results Of 41 cases， there were 17 cases with thymomas， 13 cases with thymic carcinomas， 6 cases with germ cell tumors （include two matured and cystic teratomas， one seminoma， one embryonal carcinoma， one yolk sac tumor and one mixed germ cell tumor）， 1 case with thymic lymphoma， 3 cases with thymic cysts， 1 case with thymic hyperplasia. These common diseases from thymus had some MSCT and clinical characteristics respectively. Conclusion MSCT is an important method for diagnosis of the common diseases from thymus， and combined with clinical data can improve their diagnostic accuracy rate. 　　[Key words] Thymus； Tomography； Histopathology 　　胸腺病变众多，多表现为胸腺增大，可为肿瘤性增大或非肿瘤性增大。由于胸腺起源于3个胚层的生殖细胞层，有潜在的转变为多种肿瘤的可能。因此，胸腺肿瘤是前纵隔的常见肿瘤。原发的胸腺肿瘤包括胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺脂肪瘤、原发生殖细胞瘤和淋巴瘤，后者亦可以继发的形式累及胸腺。其他非肿瘤性病变如胸腺囊肿和胸腺增生，也可造成胸腺增大而被误认为胸腺肿瘤。多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）是目前早期检出及诊断胸腺病变的首选影像学检查方法。本研究将41例胸腺常见病变的MSCT表现与组织病理学结果进行对照分析，以提高对胸腺常见病变的术前诊断水平。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　搜集2008年5月～2012年12月经福建省肿瘤医院手术及病理证实、资料完整的41例胸腺病变患者，其中男31例，女10例，年龄15～79岁，平均45岁。患者的临床表现主要包括，胸痛12例，咳嗽、咳痰7例，重症肌无力3例，胸闷3例，颜面部水肿2例，声嘶1例，吞咽不畅1例，另有12例患者无明显自觉症状，仅为体检时发现。 　　1.2 MSCT扫描方法 　　采用东芝16层螺旋CT机，行胸部CT平扫及增强扫描，扫描范围自肺尖至肋膈角下水平，扫描参数为管电压120