血乳酸水平监测对老年危重患者预后的意义.docVIP

血乳酸水平监测对老年危重患者预后的意义 　　[摘要] 目的 探讨老年危重患者血乳酸水平与预后的相关关系，为临床治疗提供指导。 方法 回顾性分析卫生部北京医院2008年2月～2012年2月重症监护病房收治的老年危重症患者临床资料，根据患者预后分为存活组和死亡组，检测患者入住ICU时、入院后6 h静脉血乳酸水平，计算6 h乳酸清除率，并行急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ），分析乳酸清除率与老年危重症患者预后的关系。 结果 入院治疗期间患者死亡率为30.0%（30/100）；存活组血乳酸平均值为（4.12±3.20）mmol/L，阳性率为52.86%，死亡组血乳酸平均值为（8.86±5.60）mmol/L，阳性率为96.67%；两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。血乳酸平均值≥10.0 mmol/L时患者死亡率最高为95.45%，血乳酸平均值≤2.40 mmol/L时患者死亡率最低为3.84%。存活组6 h乳酸清除率[（38.73±2.22）%]明显高于死亡组[（16.21±2.30）%]；存活组APACHEⅡ评分为（17.19±6.30）分，明显低于死亡组的（25.84±5.26）分，差异均有统计学意义（P 0.05）。高乳酸血症患者APACHEⅡ评分和院内死亡率明显低于乳酸酸中毒患者，差异有统计学意义（P 0.05）；高乳酸血症患者乳酸清除率明显高于乳酸