肺动脉栓塞讲义方案.ppt

溶栓疗法 药物：尿激酶(UK） 链激酶(SK） rtPA 溶栓方案： UK：4400IU/kg，静推10min, 2200IU/kg静滴12小时；2万IU/kg静滴2小时 SK：25万IU静注30min, 10万IU/h静滴24h rtPA：50mg静滴2h 监测：2～4h监测PT或APTT，2倍正常值时，使用肝素。 谢 谢！ L/O/G/O 呼吸内科病例讨论 钟长镐 病例简介 患者黄美兰，女，63岁，因“咳嗽，咳血丝痰10天”入院。 既往史：有冠心病10年。有“胃病”史多年。今年2月份曾患脑梗塞，遗留左侧肢体无力。青霉素过敏（过敏性休克）。 病例简介 10天前无诱因出现咳嗽，咳少量白痰，间为血丝痰，伴夜间气促、胸闷，无喘息，无胸痛、发热。 外院胸部CT平扫：1.右侧少-中量胸腔积液；右肺下叶实变或膨胀不全；2.心影中度增大。 外院予“头孢拉定”、“阿奇霉素”治疗。症状无好转。 起病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳,二便正常,体力下降,体重有所下降，具体不详。 体格检查 体温：36.2℃，脉搏：85次/分，呼吸：20次/分，血压：155/82mmHg。SPO%：88（吸氧2L/min） 全身浅表淋巴结未触及。气管居中，双侧胸廓对称，右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。心界不大，心律85次/分，律齐，未闻及