肺泡蛋白沉积症方案.ppt

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症 千佛山医院呼吸内科 张才擎 胡XX，男性， 45岁。 主诉：咳嗽、咳痰、胸闷1月余。 现病史：患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰量不多，为黄白色黏痰，伴胸闷、气短，活动后加重，无低热、盗汗、乏力等不适，咳嗽、胸闷与闻及刺激性气味及体位改变等无 适，未予诊治，后症状逐渐加重，体力活动受限。遂至当地医院就诊，胸部CT示双肺多发间质性肺炎表现，行气管镜检查及肺泡灌洗，灌洗液呈乳白色，肺活检提示肺组织内红染蛋白沉积物，符合“肺泡蛋白沉积症”。 患者病史 既往史：既往体健。 吸烟饮酒史：无。 家族史：父母健在，无家族性遗传病史。 患者病史 生命体征：T： 36.3 ℃ P： 84 次/分 R： 21次/分 BP： 129/87 mmHg 。 体格检查：双肺呼吸音低， 未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音，未见其他阳性体征。 入院查体 初步诊断：弥漫性肺间质病变 肺泡蛋白沉积症？ 初步诊断 血常规：白细胞计数 9.91 x109/L，中性粒细胞比率(%）：0.520，淋