肺癌的治疗策略方案.pptVIP

肺癌的治疗策略 所有癌症类型:美国癌症死亡总人数在70多年来首次出现下降!尽管美国的总人口和老年人百分率都有所增加 为什么? 吸烟减少 筛查措施改进 疗效提高 辅助治疗使更多病人治愈 晚期病人的生存改善 非小细胞肺癌的情况如何? 5年生存率是15%？可能有所提高….. 中国肺癌流行病学回顾 循证医学在临床诊疗过程中的价值 循证医学在中国肺癌治疗中的发展与体现 循证医学决定中外肺癌治疗指南的差异 NCCN 形式：决策树路线比较复杂 内容：分期的综合诊断、治疗策略，相当于针对各种临床情况的高级决策分析 强调新技术、新疗法的应用 中国肺癌临床指引 形式：简洁明了的文字，内容更直接，更易于理解和接受 内容：包含了肺癌临床诊疗的基本知识，也与国际接轨，又符合中国国情 保证先进性与灵活性的统一 结合有中国特色经验的证据 多转移灶的IV期肺癌的治疗 中国晚期 NSCLC的标准治疗 一线治疗 – 含铂双药方案 铂类双药联合化疗 + (Avastin:非鳞状细胞癌) 单纯铂类双药联合化疗 (鳞状细胞癌) 二线治疗 – 力比泰或多烯紫杉醇 三线治疗 – BSC或Iressa 肺癌外科诊治进展 一、肺癌外科治疗技术进展 （一）体外循环技术用于晚期肺癌手术 将体外循环技术用于晚期已浸润到肺门、纵隔、心脏和大血管的肺癌，从而使常规方法不能切除的肺癌获得