消化系统疾病概述及常用药物..ppt

胃肠道 5-HT3 咽喉 迷走神经 CTZ 5-HT3 D2 M1 内耳 小脑 H1 M 孤束核 5-HT3 D2 M2 H1 延髓 呕吐中枢 高级 中枢 止吐药 苯海拉明（H1受体阻断药） 东莨菪碱（M受体阻断药） 氯丙嗪（D2受体阻断药） 晕动病、内耳性 眩晕病引起的呕吐 晕动病，术后恶心、呕吐 肿瘤化学治疗引起的呕吐 促胃肠动力药--甲氧氯普胺 药理 阻断中枢 CTZ的D2受 阻断胃肠道D2受体 作用 体产生止吐作用 增强胃肠运动 临床 胃肠功能失调 糖尿病的胃轻瘫 应用 所致恶心、呕吐 和食管反流 不良 锥体外系反应 、焦虑、男性乳房发育、 反应 嗜睡、怠等中枢抑制反应 其他促胃肠动力药 ---------------------------------------------------------------- 多潘立酮 西沙必利 （吗丁林） （普瑞博思） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 阻断外周多巴胺受体 促进肠壁神经丛释放Ach 加强胃肠蠕动，促进 促进食管、胃、小肠直 胃排空，对结肠作用弱 致直肠的运动 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 各种轻度胃瘫、恶心、 胃运动减弱、胃轻瘫 呕吐、进食后消化不良 慢性自发性便秘、结肠 运动减弱 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- * 第四节 肝胆辅助治疗药物(Adjuvant for Hepatic and Biliary Diseases) 肝胆辅助治疗药物 * 4.1 肝病辅助治疗药 肝胆辅助治疗药物 * 肝脏病变 ?病毒、细菌、原虫等病原体感染 ?因毒素、化学药物的损害 ?遗传基因缺陷所致代谢障碍 ?自身免疫抗体反应异常 导致急慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病及肝细胞癌变 肝胆辅助治疗药物 * 病毒性肝炎的发病率高，危害最大 治疗肝炎的药物的研究较为落后 ?至今尚无理想的特效的病因性的治疗药物来减轻肝脏的损伤、坏死或促进肝细胞再生。 肝胆辅助治疗药物 * 代表药物 肝胆辅助治疗药物 * 肝胆辅助治疗药物 发现 ★用现代药学方法 ★研究中药五味子 ★得到的治疗肝炎的药物 工程院士 * 肝胆辅助治疗药物 五味子 * 细胞屏障由胃黏膜细胞顶部的细胞膜和细胞间隙紧密连接组成，有抵抗胃酸、胃蛋白酶的作用。 黏液-HCO-3 盐屏障在胃黏膜表面形成具有保护作用的黏液不动层，防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃黏膜。 当胃黏膜屏障功能受损时，可导致溃疡发作。胃黏膜保护药能增强胃黏膜的屏障功能，主要用于消化性溃疡的治疗 三、胃黏膜保护药 前列腺素衍生物 米索前列醇(misoprostol) 能抑制各种刺激因素所致的胃酸分泌，可以使基础分泌和夜间分泌均减少，还可以刺激胃黏液的分泌，使黏液层增厚和十二指肠碱性肠液的分泌增加。 ※临