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医学蠕虫学 长治医学院人体寄生虫学教研室（2#楼2层）主讲人：张银成副教授E-mail: zyTel: 0355——3151448 3151432 第二篇：医学蠕虫 Hlmimth 蠕虫：蠕虫是一类软体的、借肌肉的伸缩而蠕动的多细胞的低等动物。 已无分类学意义。成为惯称。 医学蠕虫：凡寄生于人体与疾病有关的蠕虫统称为医学蠕虫。包括： 1、线形动物门的线虫。 2、扁形动物门的吸虫、绦虫。 3、棘头动物门的棘头虫。 　　 医学蠕虫通常可分为： 土源性蠕虫——不需中间宿主 生活史简单，不需要中间宿主，其排出的虫卵或幼虫在外界直接发育至感染阶段，人通过污染的食物、水经口感染或与污染的土壤接触过程中经皮肤感染。 生物源性蠕虫——需要中间宿主　　　 生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增殖，发育至感染阶段，经中间宿主感染人。由于人捕食含有感染期幼虫的中间宿主或被媒介昆虫叮咬而感染。 蠕虫生活史类型Type of Nematodes life cycle 直接发育型：发育过程中不需要中间宿主，如蛔虫、钩虫、蛲虫，属于土源性蠕虫。 间接发育型：发育过程中需要中间宿主，如丝虫，属于生物源性蠕虫。 第一章：线虫纲　第一节：线虫概述 线虫在动物分类属于线形动物门。是无脊椎动物中一个很大的生物类群。约有一万多种，分布广泛，大多数营自生生活，仅少数营寄生生活。 一、形态特征： 　１、虫体两侧对称，无骨骼无肢体。不同种类的虫体大小相差较大，大者可达1m以上（如麦地那龙线虫），小者不足1cm（如旋毛虫）。 　　　 　２、虫体体壁由上皮层、皮下层和肌肉层构成，共同包裹整个虫体形成皮肤肌肉囊，皮肌囊内含有已分化了的内脏器官。　　　　　　　　　　　　 　３、虫体圆拄状，体长不分节，雌雄异体，雌大于雄，雌虫尾端尖直,雄虫尾部多向腹面弯曲或膨大呈伞状。 　４、皮肤肌肉囊内无体腔膜（无上皮细胞），形成的体腔称原体腔或假体腔。假体腔内充满体腔液，体腔液作为氧、营养物质和代谢产物的交换介质。内脏器官请浸欲在体腔液中。　 　5、 消化系统完整： 消化系统 Digestive system 完整的消化道 口孔：唇瓣围绕 口腔：变大，形成口囊 (buccal capsule) 直肠和肛门:雄虫直肠通入泄殖腔，经肛门通体外 肠壁：单层柱状上皮细胞 腺体：分泌物有助于消化，如咽管腺 　６、生殖系统比较发达：雄虫——单管型，有交配附件、交合刺。雌虫——单管型或双管型。 　　二、主要种类： 蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫、美丽筒线虫等。 　　 三. 致病、Pathogenesis 幼虫致病： 在宿主体内移行过程中所致的损害——幼虫移行症(larva migrans) 成虫致病： 机械损害 化学刺激 免疫反应  第二节、似蚓蛔线虫　　　 Ascaris lumbricoides 俗称:蛔虫 蛔虫寄生于人的小肠内，是消化系统最常见的寄生性线虫。分布流行广泛，遍及全世界。国内蛔虫病的感染发病率比较高，通常农村多于城市，儿童多于成人。 全球13亿人感染。 我国是流行最严重的国家。 一、形态 成虫：人体消化系统最常见、体型最大的线虫。雌雄异体，虫体呈长园拄形，虫体两端细小、体表光滑乳白色，死亡后灰白色。体表有细小环纹。雌虫长20——35cm，雄虫长15——31cm。头端口的周围有三个唇瓣呈“品”字形排列。 雌20-35cm，尾部尖直； 雄15-31cm，尾部卷曲，有镰刀状交合刺1对。 虫卵： Egg （分受精卵、未受精卵） 受精蛔虫卵：宽椭园形，45—75x35—50微米，卵壳厚而透明（可分三层：受精膜、壳质层、蛔甙层）其外面附有一层凹凸不平的蛋白质膜，被宿主的胆汁染成棕黄色。卵内含一个大而园的卵细胞，卵壳与卵细胞之间有新月形空隙。 未受精蛔虫卵：长椭园形，棕黄色，88－94x39－ 44微米．卵壳与蛋白质膜均薄，内含卵黄颗粒，将来不能继续发育。 虫卵 （1）受精卵 短椭圆形 65×45μm 棕黄色 卵壳很厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白膜 内含卵细胞一个。 虫卵 （1）受精卵 短椭圆形 65×45μm 棕黄色 卵壳很厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白膜 内含卵细胞一个。 虫卵 （1）受精卵 短椭圆形 65×45μm 棕黄色 卵壳很厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白膜 内含卵细胞一个。 蛔虫卵注意点： 形状： 大小：45～75μMx35～50μM 颜色： 卵壳特征：有波浪状蛋白膜，有时可脱去蛋白膜