血型遗传甲抗病.docVIP

甲亢 甲状腺功能亢进症简称甲亢 是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一种临订综合症.以弥漫性甲状腺 功能亢进症多见 。 病因：1 遗传因子 2免疫因子 3 环境（精神刺激） 临床表现： 一： T3 T4 分泌过多所致的临床表现 新陈代谢 （1）多食。易饥。疲乏无力，消瘦 （2）皮肤温暖湿润（多汗） （3）低热〈38℃.怕热 2 NS 易激动 多语多动 烦躁多虑.紧张失眠 舌手有细震颤 心血管S 体症 (1) P亢进 (2) 心律100~120次/分 (3)房颤(收缩期杂音) (4) 心脏增大. 心衰 (5)血压改变,离压↑ 低压 脉压↑ (6) 循环时间缩短 消化S 易肌饿 胃肠蠕动增快 肝功能损害 运动S (1) 周期性低钾性麻痹 (2) 重症肌无力 二 甲状腺肿 (1) 甲状腺肿大呈蝶形可对称 (2) 质软 (3) 腺体上下可闻及血管杂音 三 眼症 分: 非浸润性和浸润性突眼 非浸润性实眼又称定性突眼，双侧对称性。 浸润性突眼，又抄。分泌性突眼；恶性突眼 临床少见 治疗: 一般治疗.树立治疗信心.保持心情舒畅 .避免精神负担,充分休息,同时补充足够的蛋白质,粉和维生素,保持高代谢需要,凡有精神紧张,容易激动,成人半夜失眠时.给予镇静剂,安定药,有心悸,心动过速可应用心得安. 药物治疗: 甲基硫氧嘧啶(mtu).丙基硫氧嘧啶(ptu) 甲硫咪唑(mm) 卡比马唑(cmz) 常用的简写处方 U---单位 sig ----用法 a a-------各 A.C-------饭前 Ain-----上午 P.C------饭后 Din------下午 HS-----睡前 qn-----每晚 st-----立即 AST------皮试后 HT----皮试 ivdlip或ivgtt----V滴注 im------肌注 iv----V注射 PR-----灌肠 SOS-----必要时间(24小时内有效) H----皮下注射 AD--------一日一次 BID----- 一日两次 TID------一日三次 qid-----一日四次 Q4h------ 每四小时一次 PO----内服 贫血: 贫血是指外周血单位容积内 HB .RBC及RBC比容(HCT)低于正常HB120----160g/L HBC 45---5.5*10 /L JCT:0.37 轻度HB90g/L 中度HB60---90g/L 重度HB30----60g/L 重度HB30g/L 我国有四大贫血 1缺铁性贫血 2再生障碍性贫血 3巨幼RBC贫血 4溶血性贫血 缺铁性贫血病因 铁摄入不足或需要增加 主要见于哺乳期婴儿,生长发育期儿童,育龄妇女和孕妇. 铁摄入不是包括铁的来源,吸收,运输,利用贮存和排泄. 铁吸收不良 维生素C能使三价铁还原成亚铁 慢性失血 临床表现 ①一般贫血表现为皮肤和粘膜苍白,头晕,乏力心悸,活动后气短,易疲倦 ②组织表现:1 皮肤干燥毛发脱落失去光泽,指甲扁平粗糙,反甲.2 消化S症状:食欲不振,舌炎,口角炎,异食 辟 和器咽困难 3 NS症状:头痛,易懂激动,儿童和青少年发育迟缓智商低下 治疗: 铁剂治疗:硫酸亚铁,富马酸亚铁,琥珀酸亚铁,GS酸亚铁 二:营养性巨幼C贫血 由于叶酸和维生素B12缺乏或者其他原因引起DNA合成障碍 病因:摄入不足.需要量增加.吸收不良 治疗:补充叶酸和维生素B12 三:再生障碍性贫血(AA) 是由于多种原因引起的骨髓造成组织减少,造成干C损伤,造血微环境障碍,导致外周血全血C减少的贫血性疾病. 病因: （一）:化学因素:1药物氯霉素.保泰松,磺胺类,抗癫痫药,.抗甲状腺药等 2.化学毒物,苯砷染发剂,接触后引起的骨髓抑制 （二）:物理因素:X线放射等. 治疗.应用激素类药为主. 四,溶血性贫血, 是由于先天性或获得性因素RBC寿命缩短,.过早,过多破坏,超过骨髓造血代偿能力而产生的贫血. RBC寿命一般生活120天(新陈代谢) 治疗：抗充血溶量输血 总胆固醇-----TC 参考值：5.2mmol/L 甘油三脂-----TG 参考值：0.56-1.7mmol/L 高密度脂蛋白------HDL 参考值：1.03－1.7mmol/L 低密度脂蛋白------LDL 参考值：≤3.12mmol/L 脂蛋白------a 参考值：0－30