创伤骨科病人手术前舒适状况的调查研究.doc

创伤骨科病人手术前舒适状况的调查研究 【摘要】 目的 了解骨科病人术前整体舒适状况。方法 随机抽取2011年8-10月份100例创伤骨科住院病人，采用基础资料问卷和术前舒适问卷进行调查。所有数据用SPSS 13.0软件包进行处理。结果 根据调查所测得骨科患者术前一天的舒适度状况得分为（71.93±4.53）为高度舒适；其中环境维度单项均分最高，心理精神单项均分最低。所有条目中最低的条目为：“希望家属多陪陪我”（2.51±0.42）。结论 根据患者术前的健康问题采取针对性护理措施，可以消除或减轻病人不良心理状态，保持良好的身心应对能力，促进患者术前整体舒适。 【关键词】手术前护理；舒适度；心理护理 随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适是人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态。患者术前舒适度的提高对病人的手术治疗和促使术后康复有重要的作用【1】。笔者对我院创伤骨科2011年8-10月份四肢骨折的100例患者在术前一天进行舒适状况的调查，旨在探讨其影响因素，寻求有效的护理干预措施，现报道如下： 1 对象与方法 1．1对象。本组100例患者，均为2011年8-110月份我院创伤骨科四肢骨折的患者。其中男55例，女45例；最大年龄72岁，最小年龄15岁，平均年龄（52.11±13.32）岁；上肢骨折49例，下肢骨折51例，均为意外伤害导致骨折，均为择期手术病人。在骨折前，病人身体状况均为健康，无其它合并疾病。 1．2方法。本研究调查问卷由2部分组成：基础资料问卷；术前舒适问卷。基础资料问卷为参考相关文献【2】后自行设计，内容包括患者的性别、年龄、文化程度、宗教信仰、医疗付费形式、家庭月平均收入等一般情况；术前舒适问卷参考了美国舒适护理专家Kolcaba1编制的“围手术期舒适问卷”（Perianesthesia Comfort Questionnaire，PCQ）【3】，并阅读相关文献后根据研究要求、我国国情、文化背景设计而成。1.表面效度：首先由本人对量表进行翻译，由2名英语老师对译文进行校对，由两位骨科专家对译文的准确性和通俗性进行修改，形成初稿；请专业英语老师另2人对初稿进行回译，由骨科两名主管护师对原文和译文进行比较，对有异议的内容重新进行了确认和修改。2.内容效度：由一名临床护理专家和骨科两名主管护师评价围手术期舒适状况量表的内容效度。请每位专家对每个问题做出是否适用的评价，经综合分析，由于本研究只针对骨科病人术前舒适状况进行研究，遵专家的意见，本量表最终选取了和术前有关的16个条目，在心理精神维度增加了“我吃不下东西”“我睡不着觉”两个条目。并考虑到中西方文化差异，社会文化维度增加了“医护人员不关心我的感受”“希望家属多陪陪我” 【4】。修改后量表20个条目，4个维度：生理、心理精神、环境和社会文化。采用1—4评分法，1表示非常同意，4表示非常不同意。有4个反项题，反项题4表示非常同意，1表示非常不同意，最高分为80分，最低分为20分，分数越高表示舒适度越高，分数越低表示舒适度越低。正式调查前选择20名调查对象进行信度检测，采用SPSS 13.0做信度分析，得到基础资料问卷和术前舒适问卷的Cronbach’a系数分为0.73和0.87。 1．3调查方法。采用问卷调查方式，在患者术前一天发放问卷，研究者事先向患者解释研究目的及填写要求，征得其同意后，由患者本人填写，对于不能填写者，由研究者逐条解释问卷的内容后，根据患者回答由研究者如实填写，当场收回问卷。共发放问卷100份，回收为100份，有效回收率为100%。 1．4数据处理。应用SPSS 13.0统计软件进行数据录入及统计分析。 2结果 2．1一般情况。结果见表1。 2．2患者的一般情况与其舒适状况的相关性。T检验结果显示，本组患者的年龄、性别、文化程度与术前1天舒状况各维度的得分差异无统计学意义（P0.05）。宗教信仰、医疗付费形式、家庭月平均收入与术前1天舒状况各维度的得分差异具有统计学意义（p0.05）。见表1。 2．3创伤骨科患者术前的舒适状况。根据调查表所显示，调查所测得骨科患者术前一天的舒适度状况得分为（71.93±4.53）为高度舒适；各维度平均得分见表2，其中环境维度单项均分最高，心理精神单项均分最低。所有条目中最高的两项见表3，分别为：“这里的环境很安全”(3.98±0.22)；“护士的照顾使我很安心” (3.96±0.18)，最低的两项见表4，分别为：“希望家属多陪陪我”（2.51±0.42）;“我在手术前睡不着觉”（2.78±0.31）。 表1 患者的一般情况（n=100） 项目 例