20141急诊分诊与护理评估.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急诊分诊与 急诊护理评估 宜昌市第一人民医院三峡大学人民医院 许茜 主要内容 1、急诊分诊的概念 2、急诊分诊的作用 3、分诊处的设置 4、急诊分诊方法 5、急诊分诊程序 6、分诊护士资质 目的要求 掌握:急诊分诊常用的分诊方法;病情严重程度分类系统 熟悉:急诊分诊的概念;急诊分诊的作用;急诊分诊的程序 了解:分诊处的设计;急诊常用分诊方法;分诊护士的资质 4)简单伤口急救用物:如:止血带、口咽通气道、无菌辅料等。 5)其他: 如便民设施和备品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。 【三级分类】 Ⅰ级-危急( emergent) Ⅱ级-紧急( urgent) Ⅲ级-非紧急(nonurgent) 【五级分类】 Ⅰ级-危殆( critical) 【五级分类】 Ⅱ级-危急( emergent) 【五级分类】 Ⅲ级-紧急( urgent) 【五级分类】 Ⅳ级-次紧急( semiurgent) 【五级分类】 Ⅴ-非紧急(nonurgent) SAMPLE询问病史 OLDCART评估各种不适症状 PQRST疼痛评估 亦可根据SOAPIE格式进行记录: S :为主观数据评估,应简单; 0 :客观数据评估,为快速重点体检; A :为数据分析,包括病情严重程度分级; P :护理计划; I :实施分诊时所提供的护理,包括诊断性检查、现场救治措施、或启动的感染控制措施; E :评价或再评估,记录对救治措施的任何反应或病情变化情况。 ③保证分诊准确,定期评价急诊分诊系统,合理利用急诊科资源。定期评价急诊分诊系统和对分诊护士进行考核与培训非常重要。 ④ 如有分诊错误,应按首诊负责制处理,即首诊医生先看再转诊或会诊,分诊护士应做好会诊、转科协调工作。 ⑦ 遇身份不明的患者,应先予分诊处理,同时按所在医疗单位规定进行登记、报告,并做好保护工作。神志不清者,应由两名以上工作人员清点其随身所带的钱物,签名后上交负责部门保存,待患者清醒或家属到来后归还。 五、分诊护士的资质 分诊护士是急诊科的重要成员之一,扮演着“守门员/把关员”的角色。 急诊分诊工作是一项要求高,工作量大,工作节奏快,具有一定压力而又责任重大的急诊专科护理工作,并不是所有的急诊护士都能胜任。 目的要求 掌握初级评估的目的及评估内容。 了解次级评估的问诊、生命体征和重点评估。 ③ 鼻:评估有无鼻塞、鼻漏、鼻出血、喷嚏、异物等。 ④ 喉:评估有无咽喉痛、异物感觉、声音嘶哑、说话困难、吞咽困难、异物、气管移位等。 ⑤ 口腔:评估口腔卫生情况,有无张口困难、牙痛、齿龈红肿或出血等。 4.分诊护理 在日常工作中,分诊之后应引导一般急诊患者到相关科室就诊,按患者所需给予适当的处理和帮助。有需要时,再次分诊分类。对病情复杂难以确定科别者,按首诊负责制处理。危重患者应由分诊护士先送人抢救室进行抢救,之后再办理就诊手续。任何需要紧急处理的危重患者,分诊护士都必须及时通知医生和护士,必要时配合抢救护士酌情予以急救处理,如CPR、吸氧、心电监护、建立静脉通道等。 5.分诊记录 不同的医疗单位可能有不同的记录要求和格式,如应用计算机或纸质病历。但分诊记录的基本要求是清晰而简单。基本记录内容包括:患者到达急诊的日期与时间、分诊时间、患者年龄与性别、生命体征、病情严重程度分级、过敏史、分诊护士签名等。 注 意 !!! ① 初次评估中,全面评估患者的整体情况,如出现气道、呼吸、脉搏不稳定、不清醒,须立刻送往抢救室抢救,实行先抢救后补办手续的原则。 ② 不是每一名患者都必须经过分诊处,才可进入抢救室。如严重创伤或生命危在旦夕,事前已由相关救援单位(如院前急救“120”)通知急诊科,即可不经过分诊处,直接送入抢救室。 ⑤ 遇成批伤员时,应立即报告上级及有关部门,同时按所在医疗单位规定进行快速检伤、分类、分流处理。 ⑥ 遇患有或疑似传染病患者,应按规定将其安排到隔离室就诊。 ① 接受急诊分诊系统的培训,且至少具有一定的急诊临床护理工作经验; ② 善于沟通,具有良好的沟通技巧; ③ 具有良好的心理素质; ④ 决策果断,应变

文档评论(0)

报告论文库 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档