谷维素与厄贝沙坦联合治疗城乡结合部社区高血压的效果观察.docVIP

谷维素与厄贝沙坦联合治疗城乡结合部社区高血压的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨谷维素与厄贝沙坦联合治疗城乡结合部社区高血压的临床疗效，以改善城乡结合部社区高血压人群的健康状况。 方法 将城乡结合部社区中心收治的82例高血压患者分为治疗组和对照组，每组41例，对照组仅利用厄贝沙坦治疗，治疗组则采用谷维素联合厄贝沙坦进行治疗。 结果 两组患者均无明显不良反应；治疗组的总有效率显著高于对照组（P 0.01）；在收缩压、舒张压方面的比较，治疗组均显著优于对照组（均P 0.05）。 结论 谷维素与厄贝沙坦联合治疗高血压的疗效显著，二者联合使用能够增强治疗城乡结合部社区高血压的临床疗效，具有较高的临床应用价值。 　　[关键词] 谷维素；厄贝沙坦；城乡结合部社区；高血压 　　[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0086-02 　　高血压是全球范围内一种常见的心血管疾病，其造成的心、脑、肾并发症严重威胁着人们的健康，制约了生活水平的提高[1]。近年来，随着人们体力劳动和体育锻炼的减少，不合理生活方式的增多，高血压的发病率正在逐渐升高，已经成为我国排名首位的致死疾病[2]。高血压患者需要长期不间断的服药，给家庭和社会都带来了沉重的负担，也导致患者治疗的依从性降低。因此，探索有效、经济、相对简单的治疗方案，成为亟待解决的问题。本文选取2011年1月～2012年5月城乡结合部社区中心收治的82例高血压患者，对其分别进行谷维素与厄贝沙坦联合治疗以及单纯使用厄贝沙坦治疗，并对疗效进行总结、比较，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取城乡结合部社区中心2011年1月～2012年5月收治的82例高血压患者，其中，男45例，女37例；年龄最小45岁，最大86岁，平均（68.7±10.2）岁。病程最短2年，最长11年，平均（5.2±2.3）年。患者中有工人39例，农民35例，无业人员8例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组41例，两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均在健康教育、运动指导、心理指导、饮食指导、戒烟限酒等非药物治疗的基础上，采用药物治疗，具体方法是：治疗组患者给予厄贝沙坦每天1次，每次150 mg；谷维素3次，每次20 mg；均饭后温水口服。对照组患者不给予谷维素，每天给予1次厄贝沙坦，每次150 mg，饭后温水口服。8周为1个疗程，共观察2个疗程。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后详细记录每位患者的收缩压及舒张压的情况。测量使用标准水银柱血压计，测量前先让患者适当休息，测量位置统一取右上臂坐位血压，每次测量3次，取3次的平均值作为血压值。按卫生部规定的降压疗效评定标准分为，显效：舒张压下降≥10 mm Hg且降至正常，即坐位舒张压90 mm Hg；或舒张压下降≥20 mm Hg。有效：坐位舒张压下降10 mm Hg且降至正常，即坐位舒张压90 mm Hg；或舒张压下降10～19 mm Hg或收缩压下降≥30 mm Hg。无效：血压下降未达到有效标准。显效加有效作为总有效。 　　1.4 统计学方法 　　利用SPSS 16.0计量软件处理数据，采用组间χ2 检验分析计数资料，t 检验分析计量资料，计量资料以平均数±标准差来表示，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　治疗组的总有效率为97.56%，显著高于对照组的78.05%（χ2 = 7.2889，P 0.01）。见表1。 　　2.2 治疗前后血压水平变化 　　2个疗程结束后，治疗组和对照组的舒张压和收缩压均有所下降，其中治疗组的舒张压和收缩压下降幅度均显著高于对照组（分别t = 2.5781、2.5508，均P 0.05）。见表2。 　　2.3 安全性 　　治疗组有1例患者出现头昏，1例出现头痛。对照组有2例出现头痛，无头昏的患者。所有出现的副反应均轻微，坚持服药后逐渐减轻、消失。血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能检测均无发现异常变化。 　　3 讨论 　　理想的高血压治疗药物需要满足以下两点：（1）血压控制率高，而降压造成的副作用小；（2）能够把血压降至可接受的正常范围，又能降低心、脑、肾等器官所受的功能损伤[3-6]。基于城乡结合部社区是一个比较特殊的地域，人口结构复杂，流动性比较大，人群文化素质普遍不高，对高血压的治疗、控制以及相关知识的知晓等方面都存在很多问题。城乡结合部社区居民的工作和生活都存在着巨大的压力，没有一技之长、公用设施多，收入相对不稳定，长期高额的医药费造成了一定的经济压力，因此，城乡结合部