雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘病人的效果分析.docVIP

雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘病人的效果分析 　　【摘要】目的探索雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘病人的临床疗效。方法选取自2009年2月至2012年3月我院呼吸内科收入的86例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。两组在给予常规治疗的基础上，对照组给予雾化吸入沙丁胺醇，观察组给予雾化吸入特布他林，均治疗7d后观察对比两组的临床疗效、动脉血气分析、通气功能。结果治疗后两组患者情况均得到改善，观察组的95.3%总有效率明显高于对照组的88.3%，有显著差异（P0.05，但观察组较对照组改善明显；观察组1秒钟用力呼气容积（PEV1改善情况明显优于对照组（P0.05。结论雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘较常规治疗效果更显著，可有效改善临床症状，恢复肺功能，值得临床推广。 　　【关键词】特布他林；支气管哮喘；雾化吸入；临床效果 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.554文章编号：1004-7484（2013-10-6026-01 　　支气管哮喘是一种慢性气道弥漫性、变态反应性疾病，以不完全可逆性气流受阻为特征，临床表现为发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽、胸痛等，多在夜间和（或凌晨发生[1]。遗传因素和环境因素均可导致本病的发生，发病原因主要包括：呼吸道病毒感染、气道高反应性、遗传机制、气道慢性炎症、变态反应、气道重构及其相互作用等[2]。而特布他林是一种β2受体激动剂，进入人体后可使支气管平滑肌舒张，还能增加气管、支气管纤毛的活动，抑制肥大细胞释放各种递质，从而抑制呼吸道过敏[3]。因此尝试雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘，并取得一定疗效，特报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2009年2月至2012年3月我院呼吸内科收入的86例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组女性18例，男性25例；年龄为27-86岁，平均年龄为（45±10.6岁；观察组女性20例，男性23例；年龄为26-83岁，平均年龄（48±11.4岁。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面无明显差异（P0.05，具有可比性。 　　1.2诊断标准根据《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年诊断[4]。 　　1.3治疗方法两组均给予基础治疗：吸氧、止咳、化痰、抗过敏、调节酸碱平衡等。在基础治疗的基础上对照组雾化吸入沙丁胺醇，方法：雾化器内加入倍氯米松100μg，生理盐水3ml，每次20min，氧气驱动，每日1-2次[5]；观察组雾化吸入特布他林，用法用量同对照组。7天后观察临床疗效。 　　1.4观察指标 　　1.4.1临床表现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、哮鸣音等临床表现有无缓解。 　　1.4.2通气功能1秒用力呼气容积（PEV1改善情况。 　　1.5疗效评价指按1984年中华医学会呼吸病学关于支气管哮喘的临床疗效评定标准[6]。肺功能1s用力呼气容量（FEV1≥72%为正常范围[7]。显效：临床症状消失，异常者治疗后FEV1达到正常或较用药前提高l0%；有效：临床症状缓解明显，FEV1较用药前提高6%-10%；无效：临床症状无缓解，FEV1较用药前提高≤5%。总有效率为显效率和有效率之和。 　　1.6统计学方法所有数据均应用SPSS17.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（χ±s表示，进行t检验；计数资料用x2检验，P0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗后两组临床疗效的对比治疗前两组患者在咳嗽、胸闷、呼吸困难、哮鸣音症状上经统计学处理无明显差异，治疗后两组患者症状均有所改善，对照组咳嗽、呼吸困难症状较前有显著差异（P0.05，但较对照组改善情况稍明显，见表1。 　　3讨论 　　支气管哮喘是一种气道炎症和高反应性的疾病，其发生机制较为复杂，主要是由感染、寒冷刺激、过敏、精神、神经等各种内、外因素引起的。目前一般认为，支气管平滑痉挛、支气管黏膜水肿、以及支气管上皮细胞脱落、痰栓的形成是其主要机制[8]。为了达到更好地治疗效果，我院采用雾化吸入特布他林给药的方法。 　　特布他林是一种选择性的β2受体激动剂，其主要作用是：抑制肥大细胞对组胺、5-羟色胺、前列腺素等递质的释放，舒张支气管，松弛平滑肌，同时能增加纤毛运动，促进支气管黏膜clara细胞的分泌等[9]。 　　通过本次研究显示治疗后观察组的95.3%总有效率明显高于对照组的88.3%，有显著差异（P0.05，但观察组较对照组改善明显；观察组1秒钟用力呼气容积（PEV1改善情况明显优于对照组（P0.05。由此可见雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘会取得相对较好的临床效果，能明显改善临床症状，挽救患者生命，值得临床推广。 　　参