28P-2-38-盆腔结核误诊为卵巢癌11例分析.pptVIP

盆腔结核误诊为卵巢癌11例分析 医学百事通制作 近年来结核病在全球发病率呈回升趋势，盆、腹腔结核发病率为0.1%～0.79%[1]。 盆腔结核与卵巢癌存在相似症状，当临床症状不典型、实验室检查缺少依据及CT表现缺乏典型特征时易误诊为卵巢癌，特别是盆腔结核性包块合并腹水者更难鉴别。 我院十年间共收治盆腔结核47例，其中盆腔结核合并腹水误诊为卵巢癌11例（23.4%），分析如下。 一 般 资 料 11例患者年龄15～53岁（平均32岁），孕次0～5次（平均0.8次），产次0～3次（平均0.4次）； 患者均表现为腹胀、纳差、消瘦，2例合并下腹痛，2例合并发热，1例合并月经紊乱，3例有不孕症病史； 病程不一（2周～4月）； 均否认既往结核病史或结核患者密切接触史。 相 关 检 查 11例患者均腹部膨隆，有中到大量腹水。其中6例患者在妇科检查时可触及盆腔包块，囊性或囊实性，直径5～15cm，边界不清，活动差，2例触痛阳性。 结核菌素试验1例阳性，其他10例均阴性。 11例患者中9例行CA125检测，6例高于正常（288～809IU/mL），平均470IU/mL。 相 关 检 查 腹水检查抗酸杆菌均阴性；腹水涂片未找到癌细胞；腹水常规及生化检查为渗出液，蛋白定性阳性，葡萄糖＜3.3mmol/L，淋巴细胞占优势。 11例均行盆腔超声检查，提示盆腔内中到大量积液，9例盆