2015维生素D缺乏性佝偻病的识别与.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病的识别与营养指导 医学院 助产121班 汪淑铭 14号 目录 I 病因 II 临床四期的特点 III 检查 IV 鉴别诊断 IV 发病机制 VI 图片 VII 预防 VIII 治疗 IX膳食计划与护理 病因 ①日光照射不足：最主要的病因 ②维生素D摄入不足 ③食物中钙、磷含量过低或比例不当 ④维生素D的需要量增大 ⑤疾病影响及其他 维生素D缺乏性佝偻病临床四期的特点 维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症的发病机制 检查 1.实验室检查 （1）血生化检查?测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-（OH）D3（正常10～80g/L）和1,25-（OH）2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。 （2）尿钙测定?尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。 2.其他辅助检查 （1）长骨骨骺端X线摄片?发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊；极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。 （2）X线骨龄摄片?发现骨龄落后。 鉴别诊断(1) 1.软骨营养不良 是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态（短肢型矮小）及骨骼X线作出诊断。 2.低血磷