友谊医院辐射安全管理制度总汇.doc

辐射安全管理制度总汇 目录 第一章 放射防护管理机构及职责2 一、首都医科大学附属北京友谊医院辐射安全防护委员会2 二、北京友谊医院辐射安全各科室职责3 三、北京友谊医院辐射工作人员岗位职责8 第二章 放射防护管理及应急管理16 一、北京友谊医院辐射安全防护管理制度16 二、北京友谊医院辐射性突发事件应急预案19 三、北京友谊医院辐射应急报告程序25 第三章 放射工作人员管理26 一、北京友谊医院放射工作人员管理规定26 二、北京友谊医院辐射工作人员培训制度28 三、北京友谊医院辐射工作人员职业健康监护制度29 四、北京友谊医院辐射工作人员个人剂量监测管理制度31 五、放射工作人员大剂量核查工作制度32 第四章 放射场所、射线装置管理33 一、放射性同位素及射线装置使用质量控制检测制度33 二、北京友谊医院医用射线装置检修维护制度35 三、北京友谊医院手术室辐射安全管理办法36 第五章 放射源管理 37 一、北京友谊医院放射源使用登记制度37 二、粒子源使用管理规定38 第六章安保措施39 一、北京友谊医院辐射安全保卫制度39 二、北京友谊医院预防意外辐射的安全措施41 第七章放射性废物管理42 一、北京友谊医院辐射性废弃物管理规定42 2011年辐射安全制度 第一章?放射防护管理机构及职责 一、首都医科大学附属北京友谊医院辐射安全防护委员会 （2011年） 名单略。 职??????责 主任委员：辐射安全（包括放射源安全使用）的第一责任人。 （一）、疾控处 1、负责全面管理放射防护工作，有专职放射管理人员； ????2、《放射诊疗许可证》的网上申报与办理； ????3、负责《辐射安全许可证》的网上申报与办理以及相应的环评和验收； ????4、负责《放射性药品使用许可证》的网上申报与办理； ????5、负责放射性药品使用审批和备案； ????6、负责《放射工作人员证》的办理； ????7、安排放射工作人员的培训工作； ????8、起草与辐射防护相关的制度及应急预案； ????9、协调及监督检查； ????10、起草评估报告； ????11、接受相关部门检查。 （二）、医务处： ????1、负责控制辐射相关工作的医疗质量； ????2、从事放射岗位进修工作人员上岗前负责及时以书面形式向疾控处提供名单； 3、制定辐射事故医疗救治预案，并协调组织救治工作。 （三）、护理部 ????1、配合疾控处做好从事放射岗位护士的辐射安全管理工作。 ????2、配合医务部协调组织辐射事故的医疗救治工作。 （四）、人事处 ????1、负责上岗前2个月以书面形式向疾控处提供拟从事放射工作人员名单； ????2、负责对不符合从事辐射工作的人员调换工作岗位； ????3、负责落实辐射工作人员的岗位津贴和休假等福利待遇； ????4、与拟从事放射工作人员签订合同时在合同中告知辐射危害性。 （五）、教育处 ????1、负责上岗前2个月以书面形式向疾控处提供从事放射岗位学生的名单及其实习时间； ????2、指定专人负责学生的辐射安全管理工作。 （六）、医工部： 1、负责各种含源装置及射线装置的购置与安装和检测报告的存档工作； 2、负责设备、监测仪器、防护用品的维修和常规检测；负责放射设备的维修； 3、各种防护用品的检测报告在接到报告后3个工作日内交疾控处复印件一份以便备案。 ????4、配合疾控处《放射诊疗许可证》办理、校验、卫生预评价、效果评价； ????5、负责放射源和射线装置退役事宜； ????6、购置新设备、变更设备、改变从事辐射相关活动种类或者范围的申报并提前100个工作日前以书面形式报疾控处。 （七）、后勤管理中心： ????1、负责对新建、改建、扩建辐射工作场所的辐射防护设施的设计、审批、施工验收等工作并在施工前100个工作日报告疾控处备案； 2、负责提供辐射场地的资料； ????3、负责医疗废弃物的管理； 4、负责辐射相关工程的实施； 5、接受环保部门检查。 （八）、感染管理科： ????1、负责放射工作人员的健康体检并建立和保存档案； ????2、负责放射工作人员个人剂量计的监测相关工作并建立和保存档案； 3、免费为职工本人复印健康档案并记录； 4、协助上级单位检查。 5、在接受工作人员体检结果和计量监测结果后3个工作日内交疾控处复印件一份以备案。 （九）、保卫处：负责放射源安全；接受并协助公安部门的检查。 （十）、各放射临床、医技科室： ????1、科主任为本科辐射安全第一责任人，指定本科辐射安全兼职管理人员； 2、负责辐射装置的保管、使用、防护工作，落实医院辐射安全管理制度，建立和完善本科室的相关制度； 3、负责本科室开展与辐射有关的技术的报告、培训、人员的防护