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中医特色服务项目 一、中 药 内 服 二、针 刺 法 三、耳 穴 治 疗 四、中 药 足 浴 熏 洗 五、艾 灸 疗 法 六、拔 罐 疗 法 七、中 药 灌 肠 八、穴 位 按 摩 中药内服 四诊合参，辩证施治，配合中药内服治疗各种常见病、多发病，尤其在各种慢性病、疑难杂症或西医疗效不明显的疾病运用中药内服治疗效果颇著。我科在优势病种如眩晕、消渴的治疗过程中配合中药内服，取得了可喜的效果。另外，在其他疾病如中风、头痛、失眠、喘证、胃脘痛、淋证、水肿、痹症等治疗中药内服效果明显。 中药的熬制 1.熬药的程序A．先将群药用冷水浸泡30分钟。需要先煎或后下的药无须浸泡。B．头煎：先用大火煮开，再用文火煮10-40分钟，启锅滤汁。后下药无须浸泡，注明“后下几分钟”，则在头煎的最后几分钟放下锅。C．二煎：在头煎药渣中加水，再次大火煮开，再用文火煮与头煎同样的时间，然后启锅滤汁。D．将两次煎出的药汁混合，装入保温瓶，每日分2-3次喝完。 2.熬药最好用陶瓷器皿，或用不锈钢制品，避免用铁锅。 3.每次熬药的水量由自己控制:保证两次滤出的药汁共有500-600毫升。每一煎加水要一次加足，不要边熬边加水。 4.需要先煎的药：主要是金石矿物、骨骼、甲介类，需要提前单煎，然后再与群药同煎，以保证其有效成分充分被熬出来。一般来说，龟板、鳖甲需先煎40分钟；磁石、代赭石、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子等需先煎20分钟，石膏需先煎15分钟。还有的药，须久煎以去其毒性，如麻黄需先煎，去沫，一般是先煎15分钟左右，再将煮出来的泡沫去掉。附子也要先煎，熬到没有麻味为止。一般来说，少量用附子时候，先煎30-40分钟即可，如果是大量用附子（多于15克），就必须先煎2小时，保证药性下沉，否则，易致中毒。 5.需要后下的药：芳香辛散类药，久煮易失效的药，在煎煮过程中要后下。一般来说，钩藤在头煎最后7分钟下，藿香、佩兰、绿萼梅、月季花、玳玳花、玫瑰花、厚朴花、紫苏、砂仁、肉桂、天竺黄等在头煎最后5分钟下，薄荷在头煎最后三分钟下，鱼腥草在头煎最后2分钟下。二煎的时候，后下药一起煮即可。还有的药，有时候需要后下，有时候不需要后下，比如，大黄，如果要用来通便，则宜后下，如果不用来通便，则不后下。 6.熬药的时间:指煮开后用文火慢煮的那段时间，一般是10-40分钟。一般来说，走上焦的药，如治感冒、肺部疾病的药，不宜久煮，一般文火煮10-15分钟即可起锅。走下焦的药，尤其是养肾、滋补类药，需要久煮，宜用文火熬40分钟左右。其余文火煮20分钟即可。总体来讲，药熬的时间越长，其性越往下沉，药力越往下走，熬药的时候可根据病位掌握熬药时间。 7.熬药的时间一定要准:熬药熬忘了，导致久煮，这样非常影响疗效。还有人熬药忘了时间，把药熬糊了，再加水以图补救，这是熬药的大忌，因为此时，药性已经变了，这一剂药已经熬废了，不能再喝了。 8.药物煎煮两次：在以下情况下，也可以煎煮三次：A．第三次煎煮出来的药液，就比较淡了，味淡入脾，三煎药物有健脾之功，对于脾虚者很适宜。B．内含龟板等贵重且养阴的药材，可以煎第三次，以充分利用其中的有效成分。C．用于皮肤病的内服药，第三煎的药液可以用来外洗。D．有些特殊的病种所配的方剂，需要用上一剂药的第三煎药液代水来煎下一剂药。这就要遵医嘱而定。 9.需要另煎的药：很多贵重药需要另煎，以免跟群药同煎造成浪费，如人参、西洋参、藏红花、蛤蟆油等。另煎药液跟群药煎出的药液混合服用。 10.需要包煎的药：滑石、米糠、旋复花、茅花、密蒙花、蒲黄、五灵脂等，它们本身或所带的毛容易引起药液浑浊，需要包煎；车前子容易沉底，粘附于药罐，导致糊底，也要包煎。一般用纱布包裹。包煎药需要同群药一同浸泡。 11.需要冲服的药：很多贵重药物及用量极少的粉剂药物，需要另行冲服。即在服药时用药液冲服。如麝香、三七粉、朱砂、川贝粉、珍珠粉、苏合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、熊胆、牛黄、冰片等。 12.需要烊兑的药物：胶类及糖类药物，需要先烊化，再兑入药液，一同服用。如：阿胶、龟板胶、鹿角胶、虎骨胶、蜂蜜、饴糖等。烊化的方法，一般采取隔水蒸，将药物放在一个小碗里，加水少许，再将小碗座在沸水中加热，不久小碗中的药物即烊化。 13服药时间服药的时间也必须根据病情和药性来定补药宜饭前服，驱虫药与泻下药宜在空腹时服，对胃肠刺激性的药物宜在饭后服，宁神安眠的药宜在睡前服。其它一般性的药物也宜在饭后服。患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺有皮肤感染溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。 中药浸泡煎煮取汁趁热在患肢熏蒸 艾灸治疗慢性支气管炎 取穴：风门，肺俞，脾俞，膻中，膏肓，肾俞，足