货运站场审验2.docVIP

经营许可证号： 道路货物运输站（场） 经营业户审验申请表 （ 201 年度 ） 填报说明：本表由道路货物运输站（场）经营业户填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审验。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一、申请人基本信息： 业户名称 负责人姓名 经济类型 业户地址 电话 邮编 营业执照号 注册资本 万元 年营业收入 万元 在岗职工总人数 分支机构 个 名称 站（场）类别：请在□打“√”，注明站（场）经营类别 综合货运站（场）□ 零担货运站□