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北京郊区农村代谢综合征患病率情况调查 　　【摘 要】目的：了解代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及其组分在北京郊区成年居民中流行情况及其与血糖代谢状态的关系。方法：根据北京郊区体检普查村民的MS相关资料，分析MS患病率及特征。结果：IDF、ATPⅢ和AHA定义诊断的该人群MS标准化患病率分别为33.27%，23.28%和30.87%。NGT，IGR，T2DM患病率分别为：74.51%，13.35%和12.06%。AHA定义中MS危险因子（除血糖）平均数分别为：2.8116，3.4034和3.8429。结论：该地区成年人的MS和IGR患病率高，随年龄增长，呈现出性别差异。应早期筛查血糖和MS。 　　【关键词】代谢综合征；流行；血糖；危险因素 　　【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0647-02 　　代谢综合征是一组临床心血管病危险因素的聚集状态。MS患者心血管事件的发生率、死亡率明显高于非MS者。对特定地区的MS的分布特征进行分析，有助于针对人群特点采取预防治疗措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 　　2007年7月-2007年10月，在北京市顺义区南法信地区进行体检普查的年龄≥20岁的自然人群作为研究对象共3994例，资料收集缺失者882例，共3112例纳入最终分析。 　　MS诊断定义分别为：IDF（2005）MS定义[1]，NCEP-ATPⅢ（2001）MS定义[2]和AHA（2005）MS定义[2]。 　　2型糖尿病（T2DM）定义[3] 。 　　糖耐量正常（NGT）定义：FBG5.6mmol/L，且OGTT2hr11.1mmol/L，无糖代谢异常史。 　　糖调节受损（IGR）定义：FBG≥5.6mmol/L但7.0mmol/L或OGTT2hr≥11.1mmol/L但11.1mmol/L或二者均存在，无糖尿病史。 　　1.2 方法 　　受试者签署知情同意书，由经过培训的调查员对受试者进行病史采集，体格检查和实验室检查。 　　病史：受检者均参与调查问卷，填写包括人口学资料，代谢相关的病史资料，具体见表1。 　　体格检查：血压，身高，体重，腰围，臀围测量及常规心肺腹部和神经系统查体。 　　实验室检查：受检当日取静脉血，测量静脉血糖，HDL-C，LDL-C，TG，TC，ALT，Cr等指标，若空腹血糖≥5.6mmol/L，则次日行OGTT检查。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS11.5软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差或中位数及四分位数间距表示，计数资料用率表示，计量资料之间比较正态分布或可用对数转换为正态分布者用t检验或方差分析，不能转化为正态分布者，采用秩和检验或转化为计数资料，用卡方检验。计数资料之间比较采用卡方检验。对人口进行标准化处理采用直接标准化法。 　　2 结果 　　2.1 受试者基线资料见表1。 　　2.2 随年龄增长，女性的MS患病率大体呈增高趋势。40岁以下男性MS患病率明显高于女性， 30～39岁年龄段后达到平台。采用2000年全国人口普查资料，对性别年龄进行标准化后，IDF， NCEP-ATPⅢ和AHA定义诊断的MS的患病率分别为33.27%，23.28%和30.87%。男性/女性分别33.48%/33.07%（P=0.826），23.51%/23.53%（P=0.754），33.16%/28.73%（P=0.004）。IDF和AHA定义诊断MS患病率男性高于女性，而ATPⅢ定义则女性高于男性。 　　2.3 AHA定义患病率最高的MS危险因子中均为HDL-C降低，占53.41%，患病率最低的危险因子分别为：糖代谢异常占29.69%；空腹血糖受损（FBG≥6.1mmol/L）占12.57%；空腹血糖受损（FBG≥5.6mmol/L）占 24.08%。 　　2.4 标准化后，NGT，IGR和T2DM组在总人口中所占比例分别为：74.51%，13.35%和12.06%；男/女 75.37%/73.70%（P=0.3760.05），16.40%/10.52%（P=0.0560.05）和14.04%/10.21%（P=0.6090.05），不同性别间没有统计学差异。IGR包括糖尿病和糖尿病前期，患病率均随年龄增长增加，男性和女性患病率高峰分别出现在30～39岁，和40～49岁年龄段。三个组MS总患病率分别为26.59%，57.09%和69.93%（P=0.000）；男/女：26.14%/27.03%（P=0.6630.05），54.68%/59.34%（P=0.114）和70.22%/69.55%（P=1.000），不同性别间均无统计学差异。男性和女性MS患病率均随血糖代谢状况的恶化而增高（x2=396.79