剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床体会.docVIP

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床体会 　　【摘要】 目的 对剖宫产术同时行进行子宫肌瘤剔除术治疗效果以及安全性等进行探究。 方法 对2010年1月――2013年1月期间在我院行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的65例患者作为本次研究的观察组，同时随机选取同期实施单纯剖宫产术65例产妇作为对照组，观察、比较两组手术时间、术中出血量、术后出血发生率、伤口感染率以及住院天数等。 结果 除两组产妇除手术时间具有显著差异（P0.05）。 结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术比较可靠，可以在临床中根据患者的自身身体情况和手术要求进行使用。 　　【关键词】 剖宫产术；子宫肌瘤；剔除术；临床体会 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.214 文章编号：1004-7484（2014）-03-1368-02 　　妊娠合并子宫肌瘤属于临床上一种比较常见的妊娠合并症，可导致流产、早产、前置胎盘及产后出血等产科并发症的发生率明显增高，而在最近几年以来，因为种种因素我国的剖宫产率一直在呈现上升趋势。而在很多时候，在综合考虑各方面因素的情况下，剖宫产手术就与子宫肌瘤的剔除手术就被安排在了一起同时进行[1]。在本次研究中，选取我院在2010年1月到2013年1月这三年的时间段内实施的65例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除手术作为临床实践的考察资料，对剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床体会进行了阐释，现将其具体的情况报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年1月――2013年1月期间到我院接受剖宫产同时行子宫肌瘤剔除治疗的65例患者作为本次研究的观察组，65例的患者中，其年龄在23-37岁之间，平均年龄（28.0±0.50）岁；其孕周为35-41周，35例为初产妇，30例为经产妇；有壁间肌瘤的产妇有22例，浆膜下肌瘤者16例，多发性肌瘤者10例，粘膜下肌瘤12例；宫颈部位出现肌瘤者10例，子宫下段肌瘤者15例，宫体部位出现肌瘤者最多为40例；随机选取同期实施单纯剖宫产术65例产妇作为对照组，其年龄在22-37岁之间，平均年龄（28.5±0.55）岁；其孕周为35-41周，32例为初产妇，33例为经产妇。两组产妇其孕周、年龄等基本情况的经统计学分析处理后发现，无显著的差异性（p0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 症状体征 对于妊娠期间并发有子宫肌瘤是者而言，其妊娠、分娩都会受到很大的影响[2]，主要会出现如下：妊娠期出现子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大的同时产妇还会出现一些如恶心、呕吐、腹痛、发热以及白细胞计数升高等症状。分娩期因肌瘤对子宫收缩造成影响，可引起产程长及产后出血发生率增高，下段子宫肌瘤会引起机械性梗阻、阻碍产道，并使产程延长引发围生期合并症和难产[3]。 　　1.3 方法 选取2010年1月――2013年1月期间在我院接受剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的65例患者作为本次研究的观察组，同时随机选取同期实施单纯剖宫产术65例产妇作为对照组，对两组产妇其手术时间、术中出血量、术后出血发生率、伤口感染率以及住院天数等方面进行统计、比较和分析。 　　1.4 统计学处理方法 在本次研究采用的是SPSS13.0的软件包进行相关数据的统计分析与处理，主要的计数资料采用的是t检验，率的比较采用的是x2检验，P0.05代表差异显著，具有统计学意义。 　　2 结 果 　　观察组接受剖宫产并行子宫肌瘤剔除术的手术出血情况、手术时间等方面与同期的正常剖宫产产妇（对照组）之间的比较，见表1。 　　注：两组产妇其术中出血量、住院时间、术后出血发生率、伤口感染发生率之间的差异不显著（p0.05），但是两组在手术时间上存在显著的统计学差异（p0.05）。 　　本次研究中，观察组中的65例产妇进行了剖宫产手术的同时实施了子宫肌瘤剔除手术，与同期正常实施剖宫产对照组产妇相比起手术时间、住院时间、术中出血量、术后出血发生率、伤口感染发生率都有一定程度的升高与增加，但是其中的两组只有手术之间的差异是具有统计学意义的（p0.05），这也就说明了剖宫产同时行子宫肌瘤的剔除手术虽然相比正常的剖宫产手术有一定的风险但是还是具备很好的可靠性的。 　　3 讨 论 　　子宫肌瘤对妊娠的影响是很大的，而子宫肌瘤的不同的大小、生长速度和位置对妊娠的影响作用也不尽相同[3]。当宫角或者时宫颈部位出现肌瘤的时候最容易影响到受精卵的通过，严重的还会造成不孕；而黏膜下的肌瘤一般则会占据产妇的宫腔导致宫腔变形，当产妇宫腔的压力的增加的时候早产、胎膜早破等症就会随之而来[2]。 　　妊娠期间伴随有子宫肌瘤的产妇被临床上认定为高危孕妇，对这类产妇进行常规的检查是必不可少的，同时每个月定