后“预产期”时代.docVIP

后“预产期”时代 　　已经过了预产期，宝宝怎么还没动静？胎盘是否老化？羊水是否浑浊？宝宝发育还好吗？原定的分娩方式会因此发生变化吗？这一箩筐担忧，孕妈咪该如何应对呢？ 　　预产期只是个大概日子 　　医生通常是根据末次月经来计算预产期的，而这并不是百分百准确的。然而当预产期一过，许多孕妈咪还是会着急，认为出了什么问题。实际上在预产期当天分娩的孕妇少之又少，预产期只是大概的日子。 　　一般在预产期前3周和预产期后2周，胎儿都可算成熟了。成熟的胎儿有几项标志：胎儿体重已经长到2500g以上；头上有浓密的头发；指（趾）甲已长过指端，手掌（脚掌）有清晰的掌纹；皮肤上的皱褶已经展开，身上汗毛减少；男婴睾丸已下降阴囊，女婴大阴唇隆起。因此分娩时间并不是预产期说了算，我们可以从胎儿的发育特征确定其是否足月。 　　过期妊娠的发生与避免 　　胎儿在宫内生存时间是280天，超过了这个时间，子宫就不再继续长大，胎盘逐渐趋于老化，羊膜分泌能力逐渐减弱，羊水逐渐减少，但是胎儿要继续长大，因此医学上就划定了一个时限，以过预产期2周为过期妊娠。 　　人的生命在于运动，不断的运动使母亲和胎儿都处于积极的状态。胎儿在羊水包裹的宫腔内随着妈妈的活动不断地被动运动，胎儿自身在宫内也要活动手脚、翻身打滚、打嗝，这样利于胎儿在宫内纠正胎位；羊水不断地从胎儿皮肤上流过，起到抚触的作用，促进胎儿神经系统的健全发育。孕妇自身的运动可以增加肌肉的弹性，增加关节韧带的韧性。 　　当胎儿发育成熟，会分泌一种激素进入母亲的血液，促使母亲大脑垂体分泌催产素，发动宫缩而临产，这就是我们常说的“瓜熟蒂落”。在临产后胎儿积极的寻找母亲骨盆中合适的径线向外冲；母亲在临产后情绪镇定，随着产程的进展，在阵阵子宫极性和对称性的收缩及腹肌收缩的推动下，使胎儿逐渐下降，胎头到盆底时，随着盆底肌的收缩推动促使胎儿顺利娩出。 　　相反，当孕妇活动减少，胎儿缺少母亲给的被动运动的力量，胎儿的主动性差，不能积极地分泌激素给母亲。母亲缺少运动，肌肉缺少弹性，少量的催产素不足以发动宫缩，便会导致迟迟不能临产而造成过期妊娠。 　　后预产期的应对策略 　　当我们超过预产期还没有动产的迹象时，要做以下几件事： 　　1.核对预产期 　　确定过期妊娠首先要确定预产期是否可靠，有人月经不规律；有人记不清末次月经的时间等等，一定要在医生的帮助下重新核对预产期。核对预产期的方法： 　　末次月经的准确日期 　　末次月经过后自己什么时间、用什么方法知道已经怀孕的 　　早孕反应最早出现的时间（恶心、呕吐、嗜睡、头晕头痛、乳房胀痛、感情脆弱等） 　　第一次B超所提示的孕周 　　第一次出现胎动的时间 　　根据以上检查和自我感觉一般可以准确地算出预产期的时间，根据这个时间确定妊娠是否过期。 　　切不可根据孕末期的B超确定是否过期，因为胎儿出生体重大小不一，有8斤的，有5斤的，8斤的就认为足月了，5斤的就认为还不到时间，就会误事。 　　2.自我监护 　　超过预产期孕妇要自我监护，最好的办法就是观察胎动。所谓观察胎动就是经常注意胎儿是否活动，活动是否与往常一样。如果胎儿的胎动减少或明显不动，就要立即到医院去看医生。由于胎动没有规律可循，因此不要自己吓唬自己，胎儿睡醒周期是40分钟，一般1个小时左右不动，过一会儿就会出现胎动。如果不动，还可以抚摸腹部，轻轻拍拍再进行观察。 　　3.定期围产保健 　　我们在孕期产前检查的规律是27周前大约一个月检查一次，主要是筛查胎儿畸形。27～36周这个阶段一般2～3周就要检查一次，主要了解胎儿及母体的健康状况， 如母亲是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、饮食营养状况、心理情绪如何等等；对胎儿主要了解胎儿大小与孕周是否相符，羊水多少，胎盘功能，脐带缠绕，胎儿有无宫内缺氧等等。36～40周一般1周检查一次，了解胎儿在宫内的发育状况、胎位是否正常、判断以何种方式分娩对母婴最安全、适时指导分娩方式等。 　　当过了预产期以后，就要每3天去医院进行一次产检，产检时医生要通过四步触诊了解胎儿大小、胎头下降的位置、羊水多少、胎动情况。 　　当发现羊水减少，子宫紧包胎体，就要通过超声检查，了解羊水多少，一般提示羊水指数≤5cm是说明羊水过少，如果羊水指数≤8cm说明羊水少，都是应该积极处理的。 　　如果胎头迟迟不入盆，且医生下压宫底，胎头高于耻骨弓，说明胎头位置不好，存在胎头跨耻，胎头无法入盆，则不能再等待，应积极处理。产检时医生还通过做胎儿监护，发现胎儿在宫内反应如何，是否缺氧，如果胎心监护图形异常，如胎心基线“小变异缺失、基线平直、正弦型、宫缩和胎动时基线没变化、胎儿心动过速、胎儿心动过缓”等，都说明胎儿在宫内有一定危险，也要积极处理，不能再等待。 　　妊娠过期