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基层医院妊高征患者26例护理效果分析 　　【摘 要】目的：观察妊高征产妇的护理效果。方法：对安溪县妇幼保健院2011年1月-2012年12月26例妊高征患者的护理方法进行回顾性分析和总结。结果：孕产妇全部救治成功，无1例新生儿死亡。结论：通过对妊高征采取积极有效的护理措施，可降低母婴的并发症和死亡率，促进早日康复，提高治愈率。 　　【关键词】妊娠高血压综合征；基层医院 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0360-02 　　妊娠高血压综合征（妊高征）是发生于妊娠20周后的妇产科急危重症，主要病理改变为全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐昏迷甚至母婴死亡。发病率在我国为9.4%，国外报道为7%～12%[1]。是孕产妇死亡的重要原因之一，目前也是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。本研究旨在观察加强对妊高征患者护理疗效的影响。从2011年1月至2012年12月我院收治妊高征患者26例，通过对其精心护理和配合药物治疗，均取得满意效果。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 收集我院2011年1月至2012年12月确诊妊高征患者，所有患者均符合文献的诊断标准[2]，排除高血压病合并妊娠，其中初产妇16例，经产妇10例，年龄22至38岁，孕周37至42周。其中单纯妊高症5例，轻度子痫前期16例，重度子痫前期5例。顺产 8 例，剖宫产18 例。平均住院 7d。 　　一般护理主要用于单纯妊高征和轻度患者，对中、重度患者应视情况给予特殊护理。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 一般护理 　　1.2.1.1 心理护理 患者会非常关注自己的病情变化，易造成情绪低落，产生抑郁，护士应给予心理上的支持并对其进行有效的心理疏导。通过心理支持和帮助，提高其信心和勇气，克服心理障碍，更好地战胜疾病[3]。患者入院时我们给予热情接待，了解其心理状况，多关心帮助患者，耐心解答患者及家属提出的问题，告知患者治疗的重要性，尽量满足其合理要求，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗和护理[4]。 　　1.2.1.2 饮食指导 调整饮食，给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐、无刺激性食物为主。补充铁和钙剂。全身水肿者应适当限制盐的摄入。 　　1.2.1.3 活动指导 注意休息劳逸结合，合理安排生活，避免过度劳累，保证充足的睡眠，每天休息不少于10 h。卧床休息，取左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘血供。保持病室安静，避免各种刺激。 　　1.2.1.4 病情观察和护理 密切注意观察患者病情及血压的变化，防止发展为重度。加强巡视，重视患者自觉症状，询问患者：有无头痛、眼花、恶心、呕吐及心慌胸闷等先兆子痫的症状，如出现上诉症状应立即报告医生，以便及时处理。加强胎儿宫内监护。每日2～4h测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应进行尿常规检测。 　　1.2.2 特殊护理 　　1.2.2.1 住院期间应安置单人房间，注意保持室内空气流畅和病室安静，避免一切声光刺激，室温保持在20°c-24°c，湿度在50%-60%，营造舒适的治疗环境。一切治疗和护理操作尽量轻柔，相对集中。协助病人生活护理，将日常生活用品及呼叫器放在病人方便处，满足病人需要。 　　1.2.2.2 密切观察患者病情，加强母儿监护措施。给予留置尿管，准确记录24 h出入量；随时观察和询问患者有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。注意观察胎心、胎动变化及分娩先兆及有无并发症的发生。对胎心胎动异常，应使用胎心监护仪监测，以便及时发现胎儿宫内窘迫。妊高症患者因子宫肌层缺血，子宫收缩加强。故分娩较一般孕妇为快，因此要观察分娩先兆。抽搐或昏迷的患者，如有左右翻动辗转不安，提示有宫缩存在，应特别注意，并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数，一般每30～60 min测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化，做到每日送检尿样1次，严密观察有无妊高征并发症的发生。 　　1.2.2.3 保证患者呼吸通畅。对昏迷的病人应禁食，平卧头偏向一侧，及时清除呼吸道的分泌物，吸氧，预防坠地外伤和唇舌咬伤，同时做好皮肤护理，防止压疮的发生。 　　1.2.2.4 产时产后护理：分娩时备好抢救药品和器械，密切观察生命征及胎心、宫缩情况，预防产后大出血和子痫的发生。剖宫产术后要仔细观察尿液的颜色、性状及尿液量.注意观察腹部切口情况：如有无渗血渗液或尿道出血，有以上症状应及时报告医生。病情稳定后可适当活动。阴道分娩后应及时用缩宫素，并给予解痉、