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对胃镜检查患者实施健康教育的效果评价 　　【摘 要】目的： 探讨系统性健康教育对胃镜检查患者的影响。方法：将160例胃镜检查患者随机分为观察组和对照组，各80例，对照组接受常规治疗和护理，观察组除此外实施为期3个月的系统性健康教育。结果：观察组干预后的Hp相关知识知晓情况明显优于对照组，差异有统计学意义，P0.05；观察组干预后的服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义，P0.01；观察组患者对系统性健康教育的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P0.01或0.05。结论：系统性健康教育可显著提高胃镜检查患者的Hp相关知识知晓率，增强其服药依从性，并提高患者对系统性健康教育的满意度。 　　【关键词】胃镜检查；健康教育；依从性；满意度 　　胃镜检查是目前胃疾病诊疗的重要手段。有调查结果表明，对HP感染相关基本知识缺乏的胃镜检查患者占60.0%，46.7%的患者希望获得疾病知识并得到健康指导[1]。健康教育是一种通过健康知识传播和行为干预对患者及其家属进行身心教育的方法，亦是整体护理实践中的一个重要组成部分，在预防疾病复发、减少并发症发生和提高生活质量等方面具有正性作用。作者通过150例胃镜检查患者实施系统化的健康教育，并与同期实施传统健康宣教的患者相比较，旨在探讨系统性健康教育对胃镜检查患者的Hp相关知识知晓率、服药依从性和对系统性健康教育的满意度的影响，以期为胃镜检查患者的临床护理提供参考依据。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 选取自2011年11月～2012年11月期间因胃部不适来我院就诊并接受胃镜检查的患者160例。其中男性占90例，女性70例，年龄20～74（38.5±12.5）岁。文化水平：初中及以下30例，高中40例，大专及以上90例。职业分布：无业者30例，在岗者70例，个体户20例，务农40例。排除标准：严重的心、脑、肾疾病；曾接受过抗Hp治疗的患者；对治疗药物有过敏史的患者；妊娠或哺乳期妇女；精神病患者；不愿意参加本研究者。按就诊先后顺序将所有患者随机分为观察组和对照组，各80例。两组在年龄、性别、文化水平、职业、经济状况、和医疗费用来源等方面差异无统计学意义，均P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组接受常规治疗和护理，观察组除此外实施为期3个月的系统性健康教育。 　　1.2.1教育方式 采取集体讲座与个别指导相结合的原则实施健康教育措施。由专职护士根据患者的健康档案资料，对患者进行全面评估，全面了解其文化水平、经济条件、生活习惯、心理健康状态和护理需求。然后在此基础上针对患者的具体情况，制定有针对性的健康教育内容。主要采取电话随访方式进行一对一的健康指导，每周1次，每次30分钟。同时辅以讲解和示范、发放健康宣教手册和张帖墙报和板报等多种健康教育形式。必要时可调整教育方案。 　　1.2.2教育内容 （1）疾病相关知识 使患者了解Hp感染的危害、Hp感染途径、相关检查的目的、意义和注意事项、并发症、预后、饮食与生活方式对Hp感染的影响、防治方法、用药注意事项、如何提高治疗依从性和复诊时间等；（2）良好的饮食习惯 养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手。实施分餐制，集体用餐时使用公筷，以免发生接触感染。定时定量饮食，细嚼慢咽，少量多餐。多食用营养丰富、易消化食物，忌食用冷、辣、油炸等有刺激性的食物。强化患者对饮食重要性的教育，提高其饮食治疗的依从性；（3）心理教育 建立良好的护患关系，对患者及其家属进行心理健康教育，针对患者的紧张、抑郁、焦虑等负性情绪及时有效地进行情绪疏导，消除患者的不良心理，提高其治疗依从性。增强患者战胜疾病的自信心和意志力；（4）适量运动 适当的运动可以增强机体抵抗力，有利于感染控制。可采取散步、上肢运动和打太极拳等多种有氧运动方式，时间为30分钟。 　　1.3观察指标 （1）分别于患者就诊时（干预前）和系统性健康教育实施后3个月（干预后）采用自行设计的Hp基本知识问卷调查表评估干预前后Hp相关知识知晓情况，内容包括传播途径、Hp危害、防治措施、治疗方法、用药注意事项和复诊时间等6个条目；（2）根据自行设计的患者遵医行为调查表评估干预后患者遵医情况，内容包括遵医嘱治疗、采取防治措施和定期复诊等3个条目；（3）采用自制的满意度调查问卷对干预后患者对系统性健康教育的满意度进行评价，内容包括服务、健康教育时间、健康教育形式、健康教育内容和随访等5个条目。经检验所有调查表均有较好的信度和效度。 　　1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计分析软件包进行数据分析。Hp相关知识知晓率、服药依从性和满意度等计数资料采用Pearson卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者干预前后Hp相关知识知晓情况的比较 见表1。