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探讨心血管疾病患者的急救护理措施及注意要点 　　【摘要】 目的 探讨心血管疾病患者的急救护理措施及注意要点。方法 选取我科收治的急性心血管疾病患者53例进行分析研究，采取急救护理措施，并在护理中注意患者相关疾病所发生的要点护理。结果 此组患者经过急救护理措施以及在护理中不断注重要点后，抢救成功率为98.1%，最终有1例患者因抢救失败临床死亡。结论 对于急性心血管疾病的患者实施有效的急救护理措施后，并总结护理中注重的要点，能够不断的提高护理水平以及整体的护理质量，提高临床患者的救治成功率，减少并发症的发生。 　　【关键词】 心血管疾病；急救护理措施 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.491 文章编号：1004-7484（2013）-11-6537-02 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取急性心血管疾病的患者53例进行分析研究，其中男性患者32例，女性患者21例，年龄在45-89岁，平均年龄为58.29±5.31岁，其中急性心肌梗死的患者22例，急性心力衰竭的患者31例。 　　1.2 方法 针对此组患者采取急救护理措施，并在护理中注意要点加强护理。 　　2 急救护理措施 　　2.1 氧疗 患者明确诊断为急性心肌梗死或者心力衰竭时，立即给予持续吸氧，根据病情可以给予鼻导管或面罩给氧。根据患者的病情严重程度给予适当的氧流量，当病情严重，疼痛难以忍受时给予5-6L/min氧流量吸入，保证氧浓度在40%左右。待患者病情稳定或好转时可将氧流量控制在3-4L/min[1]。氧疗可以迅速改善心肌缺氧，控制或缩小梗死的面积[2]。因此氧疗是急救心肌梗死的首要措施。 　　2.2 建立静脉通路 对于急性心血管患者要尽快建立有效的静脉通路，最好给予静脉留置针穿刺，此项技术操作对于抢救患者的生命至关重要。建立静脉通路以保证在短时间内抢救药品迅速输注体内，快速达到治疗效果。根据患者的病情必要时建立两组以上的静脉通路以供抢救治疗。随时观察静脉通路的通畅情况，并遵医嘱迅速正确的给药。 　　2.3 保持呼吸道通畅 及时清除口腔及气道内的痰液和分泌物。对于神志清醒的患者将应指导正确的咳嗽咳痰的方法，尽量将痰液排出。咳嗽无力的昏迷患者采取负压吸引器吸痰，吸痰时注意和清醒的患者解释清，取得配合，操作者的动作要轻柔，以免损伤口腔及呼吸道粘膜、吸痰前要给与患者高流量氧的吸入，以免在吸痰过程中出现低氧血症[3]。保持气道通畅，给予患者氧疗。 　　3 护理中的重点 　　3.1 注意观察氧疗效果 持续低流量、低浓度给氧，氧浓度在25%-29%，氧流量在1-2L/min。特别注意患者出现二氧化碳潴留时进行低流量吸氧，指导患者延长呼气，有助于二氧化碳排出。如患者出现严重的低氧血症，在必要时可采用呼吸机辅助通气治疗，以保证氧疗的效果。若患者在吸氧后呼吸节律正常，频率放缓、呼吸困难缓解、心率减慢、皮肤转暖、尿量增长等情况证明氧疗起到理想效果。肺心病合并冠心病的患者在应用氧疗时应加以注意：在心绞痛发作疼痛时应加大给氧流量，疼痛缓解后应该将氧流量减低，同时密切观察病情患者意识情况，防止出现二氧化碳潴留。 　　3.2 对症处理 患者胸部剧烈疼痛可以遵医嘱选取以下药物进行治疗：①哌替啶50mg-100mg肌肉注射或者吗啡5mg-10mg皮下注射，必要时1-2h后在注射一次，以后每4-6h可以反复使用，注意观察给吗啡时患者的呼吸情况，因吗啡可以抑制呼吸中枢。②患者疼痛较轻者可以用可待因或罂粟碱0.03g-0.06g肌内注射或者口服。③使用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，缓解患者疼痛。增加心肌血流量。 　　3.3 休息和活动 老年患者要适当的休息和活动，但是以不劳累、不引起冠心病的症状为原则，病情发作是要严格卧床休息、针对不同的发病性质采取适当的卧床时间，如心绞痛卧床时间至发作停止延续一日即可；心肌梗死的患者卧床时间相对较长，12小时制动24小时无并发症可以活动肢体，病情得到控制好转后3日可在室内活动，但活动量小，4-5日逐渐增加活动量。患者注意饮食的调节，饮食原则以低盐、低脂、高维生素易消化的食物为主，如有水肿的患者注意限制钠盐的摄取，并控制老年患者的总热量，对于心肌梗死的患者要给予流食一日，次日给予普通饮食。老年患者的饮食习惯较为特殊，易食软的食物，少量多餐，保证每餐的色香味俱全。保持患者大便通畅，老年患者的肠生理功能相对减退加之卧床休息，肠蠕动更为缓慢，可以为患者按摩腹部，多食富含纤维的食物，嘱患者大便干燥时误屏气用力，避免加重病情。 　　3.4 用药护理 患者发病时应该对其基本的生命体征等进行监测在给予医嘱用药，并将除颤器以及相关抢救药品准备完好。①碘胺酮的刺激较强，易导致其他并发症的