主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径(2011年版)..docVIP

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径 （2011年版） 一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.临床症状: 可有劳累后胸闷、气促，严重者出现心衰表现等。 2.体征：主动脉瓣狭窄者可闻及主动脉瓣区III/6级以上收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全者可闻及胸骨左缘第3、4肋间舒张期泼水样杂音。 3.辅助检查：心电图、胸部X线平片，超声心动图等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术。 （四）标准住院日一般≤18天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0 -I35.2/Q23.0-Q23.1心脏主动脉瓣病变疾病编码。 2.有适应证，无禁忌证。 3.心功能≤III级或EF≥45%。 4.主动脉瓣关闭不全患者左室舒张末径≤75毫米。 5.患者知情同意置换人工生物瓣。 6.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响