超敏CRP儿科疾病应用体会20101079.pptVIP

超敏C反应蛋白儿科应用体会 问 题 如何判断细菌感染和病毒感染？ 如何确定该病人是否需要使用抗菌素？ 如何确定病人抗菌素停用与否？ 如何判断血象中的白细胞和中性粒细胞升高是感染所致还是反应性升高？ CRP与WBC、N的关系是否明白？ CRP的临床应用 诊断与鉴别诊断细菌或病毒感染 辅助诊断新生儿期感染性疾病 观察抗生素应用疗效 感染性炎症和非感染性炎症的鉴别 非感染性炎症指自身免疫性疾病 观察自身免疫性疾病的治疗效果 CRP的临床应用 成人和儿童CRP的参考值范围甚宽 CRP检测的个体化 CRP 的高低与疾病炎症反应程度关系密切 当有炎症存在时CRP 会明显升高 血浆CRP 的浓度没有昼夜波动， 可在一天中的任何时间测定 病例：病毒性脑炎 儿科加5床冯梓锴，5岁，男。 因发热、头痛5天于30/6入院，诊断：病毒性脑炎，脑脊液检查：潘氏（-），糖氯正常，无纤维膜形成，血象：WBC7.98×109/L，中性粒66.9%，淋巴20.2，超敏C: 5，C-反应旦白：22.7mg/L，使用利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等，未使用抗菌素。8/7起病情明显好转。 病例：腿外伤肿痛 骨外科50床，严洪池，59岁，男。 因胸背部，双小腿外伤肿痛、畸形，右小腿渗液9天于16/5入院。