经颅内镜第三脑室造瘘术治疗脑积水的围手术期护理.docVIP

经颅内镜第三脑室造瘘术治疗脑积水的围手术期护理 　　【摘要】 目的：总结37例经颅内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者围手术期护理的体会。方法：回顾性分析笔者所在科室2011年1月-2012年9月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水患者37例的临床资料。结果：37例患者中，34例临床症状明显消失，3例术后效果不明显，行脑室腹腔分流术，近期疗效满意。术后并发症包括呕吐2例，发热4例，伤口脑脊液漏2例，均病愈出院。结论：术前给予经颅内镜第三脑室造瘘术治疗脑积水患者对症护理、术后加强并发症的观察和护理以及加强患者围手术期的心理护理，对提高护理质量，促进患者尽快康复有积极作用。 　　【关键词】 梗阻性脑积水； 颅内镜； 围手术期； 护理 　　中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0123-02 　　梗阻性脑积水是神经外科常见疾病，是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔（或小脑延髓池）的通路发生障碍所引起的病理变化[1]。其特征是脑脊液过多的积聚导致脑室扩大，颅内压增高，可伴随继发性脑实质萎缩[2]。传统的治疗方法是脑室-腹腔分流术，但此手术创伤大，且术后并发症较多。随着神经内窥镜技术的不断改善和提高，近几年经内窥镜行第三脑室造瘘已发展成为梗阻性脑积水的有效治疗方法[3]。该手术方式