超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析.docVIP

超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析 　　【摘要】 目的：探讨常规及超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床意义。方法：选取2010年4月-2012年4月于本院就诊的142例患儿（感染组）及同期正常体检的120例小儿（正常组），分别测定超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP）、常规C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）以及血常规各项指标。结果：与正常组小儿相比，感染组各项检测指标均显著上升（P0.05），同时hsCRP及CRP阳性比例显著高于血常规（P0.05）。联合检测感染组患儿血常规、hsCRP及CRP后，阳性率显著上升。结论：hsCRP、CRP水平检测有助于小儿肺炎支原体感染的早期诊断，hsCRP、CRP结合血常规检测能够提高小儿肺炎支原体感染的诊断率。 　　【关键词】 小儿； 肺炎支原体； C反应蛋白； 血常规 　　中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0048-02 　　肺炎支原体感染是小儿常见的呼吸系统疾病之一，其多发于冬春两季。其往往损伤小儿呼吸系统，同时易引起肺外合并症，并累及多个器官，对小儿生长发育及生活质量均有较大影响。早期诊断肺炎支原体感染，对疾病治疗及预后均有重要意义。本研究检测了肺炎支原体感染患儿及正常小儿的超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP）、常规C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）以及血常规指标，并对比了单独及联合检测上述指标的阳性比例差别，以探讨诊断小儿肺炎支原体感染的有效方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　肺炎支原体感染组（以下简称感染组）为2010年4月-2012年4月于本院就诊的142例患儿，其中男性患儿78例，女性患儿64例，年龄1～5岁，平均（3.12±1.21）岁，病程4 d～3个月，平均（38.21±12.43）d。所有患儿肺炎支原体抗体检测均为阳性，以咳嗽、喘息等呼吸道症状为主要临床表现，同时伴有发热等症状，其中，上呼吸道感染患儿48例，支气管炎患儿59例，支原体肺炎患儿35例。同时选取120例同期正常体检小儿作为对照组，其中男性69例，女性51例，年龄2.4～6岁，平均（2.86±1.03）岁，经检查健康状况均为良好，无呼吸道感染症状及体征。两组患儿的年龄、性别比等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所选患儿及对照组小儿均于清晨采集肘静脉血2.0 ml，应用放射免疫法检测hsCRP及CRP，检测仪器采用韩国BoditechMEDInc公司生产的i-CHROMAReader免疫荧光分析仪，血常规检测采用日本东亚公司生产的SF-3000血细胞分析仪自动分析进行。上述检测所需试剂均为仪器配套产品。结果阳性标准：hsCRP1.0 mg/L；CRP10.0 mg/L，白细胞10.0×109/L，中性粒细胞计数7.0×109/L[1]。 　　1.3 统计学处理 　　所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）形式表示，组间计量资料比较采用方差分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　感染组患儿及对照组小儿hsCRP、CRP及血常规检测结果见表1，与对照组相比，感染组各项检测指标均显著上升（P0.05）。感染组142例患儿中，hsCRP阳性比例为81.69%（116/142），CRP阳性比例为78.87%（112/142），两种检测指标阳性率均显著高于血常规阳性率43.66%（62/142）。而将血常规阳性指标与hsCRP及CRP阳性指标联合检测后，阳性率显著上升，其中，血常规与hsCRP联合检测结果中的阳性率为94.37%（134/142），血常规与CRP联合检测结果的阳性率为88.03%（125/142），较单独检测hsCRP、CRP及血常规时的阳性率显著上升（P0.05）。 　　3 讨论 　　肺炎支原体进入小儿呼吸道后，可产生过氧化氢与菌膜毒性成分，损伤呼吸道黏膜细胞的细胞膜，使患儿呼吸道上皮细胞增生，导致呼吸道及肺部感染[2]。由于小儿肺炎支原体感染常缺乏明显典型的肺部体征，同时临床症状轻重不一，导致确诊困难，引起误诊或漏诊，使患儿治疗延误，甚至造成多器官、多系统损伤。因此，早期确诊对肺炎支原体感染患儿的治疗及预后极为重要。 　　本研究中，感染组小儿CRP及hsCRP较正常组小儿显著升高（P0.05），表明其可以作为小儿肺炎支原体感染的辅助诊断方法之一。CRP是在感染和组织损伤时血浆浓度急剧升高的主要的急性