集束化护理在内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期间的应用.docVIP

集束化护理在内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期间的应用 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.79 　　关键词 集束化护理 内镜黏膜下剥离术 　　集束化干预（Bundle of care）是近年来ICU专业的新名词，中文翻译为集束化治疗或捆绑式治疗。是指集合一系列有循证基础的治疗和护理措施来处理某种难治的临床疾患的方法[1]。它是由美国健康研究所首先提出，目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能的医疗护理服务[2]。 　　集束化护理汲取了集束化干预策略的理念，是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能提高患者结局，它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[3]。内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早期肿瘤以及黏膜病变的微创治疗新技术，可一次性切除病灶，切除病灶的深度达到固有肌层，实现了大面积病变的块切除，并且提供了准确的病理分期从而预防复发，降低病灶的残留率，使术后复发率接近零[4]。作为一项新的治疗技术，如何做好围手术期护理，保证患者顺利康复，对护理工作提出了新的要求。 　　本文总结85例行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃食道病变患者的护理体会。采取集束化护理方案：包括建立ESD护理质量控制小组；严格执行各项集束化护理措施；加强督查，促进质量持续改进；效果良好，85例患者均好转出院，未发生并发症。现介绍如下。 　　临