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24例糖尿病肾病患者血液透析的护理体会 　　【摘要】 目的 研究糖尿病肾病患者血液透析过程中的护理方法。方法 将47例糖尿病肾病患者分为两组，两组均于血液透析期间给予护理干预，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果 观察组低血糖发生率为8.33%，护理满意度为91.67%，对照组低血糖发生率为30.43%，护理满意度为65.22%，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病肾病患者于血液透析期间给予综合护理，可减少低血糖的发生，护理满意度高。 　　【关键词】 糖尿病肾病；血液透析；护理 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-0951-01 　　糖尿病肾病是医院常见病，严重时需进行血液透析，以确保患者的生命安全，而在血液透析过程中实施护理干预，可提高血液透析结果，降低低血糖的发生率，对患者意义重大。我院于2012年11月――2013年10月对24例行血液透析的糖尿病肾病患者给予综合护理，其护理效果较佳，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究共47例糖尿病肾病患者，将其分为两组。观察组：24例，男15例，女9例；年龄40-82岁，平均（54.13±6.28）岁；糖尿病病程5个月-17年，平均（12.20±2.33）年。对照组：23例，男13例，女10例；年龄41-83岁，平均（55.20±5.84）岁；糖尿病病程4个月-18年，平均（12.61±2.20）年。两组患者一般资料无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 两组患者均进行血液透析治疗，对照组23例于血液透析期间实施常规护理，包括密切观察病情，加强病房巡视，给予用药指导等。观察组24例于血液透析期间实施综合护理，其护理措施如下。 　　1.2.1 心理护理 对于糖尿病肾病患者，当其需要进行血液透析时，证实其病情已较为严重，机体脏器功能大部分受损，部分患者甚至出现严重的视力障碍，双目失明等。受疾病折磨，患者极易出现悲观、焦虑、绝望等多种不良心理，部分患者甚至出现抵制治疗的现象，对此护理人员需做好心理护理，给予有效的心理疏导，关心与安慰患者，尽可能转移患者的注意力，缓解其悲观、孤独、绝望等多种消极心理[1]。 　　1.2.2 血管通路护理 ①动脉内瘘或静脉内瘘的启用时间可参照患者的实际情况适当延长，确保静脉得以有效扩张，同时可有效提高内瘘效果；②注意穿刺环节，可选择纽扣法进行穿刺，对于穿刺位置，需有规律地更换，禁止进行定点穿刺，减少或避免血管狭窄等现象的产生，此外穿刺时应尽量做到一次穿刺成功，防止多次穿刺造成的感染或血肿症状。③在血液透析过程中，部分患者留置导管的时间较长，对此护理人员需于无菌环境下完成各项操作，以减少感染的发生率。血液透析结束后，可选择抗凝剂进行封管，避免导管出现堵塞现象[2]。 　　1.2.3 血糖监控 低血糖是血液透析过程中常出现的症状，主要表现为心悸、虚汗、焦虑、意识模糊、面色苍白等，对此护理人员需加强血糖监控，可参照患者的实际情况适当改变降糖药的剂量，而在血液透析前无需应用降糖药，确保透析过程中的血样不低于10mmol/L。若患者为无糖透析，则在透析过程中需及时补充适量的葡萄糖含量，并引导患者科学饮食，避免其出现低血糖症状[3]。若患者已存在低血糖症状，则需于第一时间内静脉注射50%葡萄糖溶液50ml，以缓解症状。 　　1.2.4 饮食指导 对于行血液透析的糖尿病肾病患者，其体质虚弱，机体免疫功能低下，因此需加强饮食护理，给予科学的饮食指导，通过饮食补充必需的纤维元素，改善营养不良、体质虚弱等现象[4]。对此护理人员可为患者制定科学的饮食方案，尽可能选择清淡、高蛋白、营养丰富的食品，如鸡蛋、纯牛奶、鱼类及果蔬类食品等，同时需做到多餐少食。 　　1.3 统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 低血糖发生情况 观察组2例出现低血糖症状，其低血糖发生率为8.33%；对照组7例出现低血糖症状，其低血糖发生率为30.43%。观察组低血糖发生率较低，两组差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 护理满意度 观察组满意17例，基本满意5例，不满意2例，其护理满意度为91.67%；对照组满意9例，基本满意6，不满意8例，其护理满意度为65.22%。观察组护理满意度较高，两组差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　糖尿病与肾病均为临床医学中的常见病，其病程通常比较长，而当两者合并存在时，可加重病症，且易引发多种并发症，严重威胁患者的身体健康与生命安全。对于糖尿病肾病患者，若其症状严重，病情反复恶化，则需及时给予血液透析。血液透析是挽救患者生命的重要手