乡镇医院药剂科的科学管理.docVIP

乡镇医院药剂科的科学管理 　　【中图分类号】R825 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0773-02 　　乡镇医院药剂科随着医药发展及人们对医疗卫生需求的提高，药剂科作为乡镇医院的重要科室，药剂科的管理水平直接影响到乡镇医院的医疗服务质量。2009年4月发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出增设药事服务费、推行医药分开，但现在医院药剂科发展相对滞后，现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学，更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求。如何转变观念， 提高药剂科的管理水平， 是当前乡镇药剂科管理人员需要思考的问题。 　　一、乡镇医院药剂人员的素质偏低，有待提高 　　乡镇医院药剂科的归属问题及在医院中的地位各医院差别很大，有的属于医技科室、有的属于后勤科室。本人认为医药作为病人进行的两个过程其重要性不言而喻。多年来受传统观念，各单位对药剂人员的要求，仅是能发药、发好药就可以了，导致部分药剂人员忽略了自身专业素质的提高。随着医院药学的不断发展，医院药学模式已转变为医药结合和协作的新模式，调剂工作也由传统的窗口供应服务型向技术型转变，药事服务已提到议事议程，这就给药剂人员提出了更高要求。因此，要不断地丰富和更新知识，不断地参与到药学科研工作中来，为临床提供合理用药的科学依据，才能适应医院药学的新模式。药剂科工作模式的转变，关键在于人才培养。医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室，而不是纯管理科室。负责人应该既是科学管理者，又是学科带头人。对每个药剂人员来说，接受药学教育是一个终身过程，即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育。只有通过人才引进、药学人员再教育，才能培养出优秀的药学人才。 　　二、乡镇医院药库药房药品管理模式尚需转变 　　乡镇医院的药品管理一直以来主要是以药品供应型为主导，即从采购、入库、到药房调配、发至患者手中就算完成任务。随着医院药学的发展，这种旧的模式将被打破，药剂科的工作应从供应性向学术性转变。药库严格把好药品采购关，保证药品质量。根据医院医疗需要制定合理的采购计划，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断，高档贵重药品合理控制使用。坚持集中招标采购，坚持以“质优价廉”的原则选购中标品种，严格审查药品的进货渠道，认真核实药品生产企业的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料。与供货方签订购销合同及质量保证协议书等法律文书，明确要求供货方对药品质量事故负法律责任。 加强药品入库验收管理，做到临床需要的药品品种全、质量优、价格廉、服务好。合理调整药品结构，防止滥用药。尤其是一些抗生素、辅助类用药等，品种繁多，同类药品重复使用较普遍，因此，如何使医院的药品结构合理应该是药剂科人员的工作职责之一，既要提高合理用药水平，防止滥用药，又可有效控制药品费用，减轻患者负担，提供优质的服务，以实现医院运营效益的最优。 　　乡镇医院药房调剂服务从发药型向专业知识型转变。医院药房人员均是 经过专业培训的技术人员，具有一定的专业知识，要充分发挥调剂人员的专业技术优势。调配处方时，要认真审查处方，减少不合理用药和杜绝配伍禁忌；发药时，要耐心讲解药品的适应证、用法、用量及可能出现的副作用和处理方法，消除患者的用药顾虑。开设用药咨询服务窗口，接待患者用药的各种疑问，结合临床药学开展药事服务。 　　三、乡镇医院临床药学、药学情报及药检室为临床用药提供合理用药基础 　　乡镇医院药剂科开展临床药学由于受医院学术环境、领导重视的程度、 医院的投入、药学人员自身的专业素质等因素的限制，水平较低，发展缓慢，很多工作未能常规开展，未能真正体现临床药学的作用和充分展示药学专业的技能。进一步开展临床药学工作，提高临床药学水平， 真正实现药剂科工作从供应型向临床应用型转变，是药剂管理人员的责任。 　　乡镇医院建立临床药学情报室，开展医院药学科研。随着医院药学的不断发展，临床药学将成为药剂科的重头戏。收集药学情报资料，建立药学资料信息库，方便药学人员查阅专业资料，为临床药师开展合理用药监测、药物不良反应监测及参与临床查房、会诊、药学监护、药物评价等工作提供理论依据和技术指导。结合医院制剂室制剂品种及临床评价开展医院药学领域的药学科研，并将科研成果及时运用到实际药学工作中。定期向全院发布药学信息，介绍新药及药学研究进展，解答医护人员的用药疑问，提高临床合理用药水平。 　　开展治疗药物监测（TDM）和药学监护工作。尤其是抗生素的使用，若使用方法不对，会造成疗效不佳，而且易使细菌产生耐药性。治疗药物监测（TDM）可给患者提供最佳的用药方案，减少药物不良反应。我国 TDM 工作开展还很局限，但开展临床用药监护，指导临床合理用药