复方甲氧那明胶囊与金水宝胶囊联用治疗哮喘的体会.docVIP

复方甲氧那明胶囊与金水宝胶囊联用治疗哮喘的体会 　　【摘要】 目的：观察复方甲氧那明胶囊与金水宝胶囊联用治疗哮喘的临床效果，并总结治疗过程中的体会。方法：选取笔者所在医院收治的64例哮喘患者，将其随机分为两组，对照组32例患者给予复方甲氧那明胶囊，观察组32例患者在对照组的基础上加用金水宝胶囊辅助治疗，观察两组患者的临床治疗效果、临床症状变化。结果：观察组总有效率为96.88%，对照组为84.38%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组临床症状改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：金水宝胶囊在哮喘患者的治疗过程中，可起到良好的辅助作用，与复方甲氧那明胶囊联用治疗哮喘长期疗效确切。 　　【关键词】 复方甲氧那明胶囊； 金水宝胶囊； 哮喘 　　中图分类号 R562.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）7-0014-02 　　哮喘是一种临床常见支气管慢性疾病，国内外对其治疗方法均不缺乏研究，复方甲氧那明胶囊在国内被广泛运用于哮喘治疗，收到了良好的疗效，有不少临床研究者以追求更好疗效为目的，致力于研究更好的哮喘辅助治疗药物。笔者将中成药制剂金水宝胶囊作为研究对象，将其与复方甲氧那明胶囊联用，观察其临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年2月-2013年4月入住笔者所在医院的64例哮喘患者，将其随机分为两组，观察组32例患者中，男26例，女6例，年龄18～54岁，平均（35.5±6.5）岁；对照组32例患者中，男24例，女8例，年龄20～52岁，平均（34.5±5.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　所有患者均经过检查诊断，确诊为哮喘。纳入标准：反复发作性喘息，气急，胸闷或咳嗽[1]。排除标准：经体检后，肺部出现?音；经胸部X线检查，检查结果发现有异常；经气道高反应性检查，支气管组胺激发试验阴性或峰流速日间变异率在20%以下；因其他原因引起的咳嗽[2]。 　　1.3 方法 　　对照组32例哮喘患者采取复方甲氧那明胶囊治疗，口服，每次2粒，3次/d，均在饭后服用，1周为一疗程，持续治疗4周；观察组在对照组基础上，对32例哮喘患者采取金水宝胶囊辅助治疗，口服，每次3粒，3次/d，4周为一疗程。比较两组患者的临床疗效、临床症状变化。 　　1.4 疗效评定标准 　　疗效分为显效、有效和无效，显效：喘息、气急、胸闷症状完全消失，峰流速日间变异率正常；有效：喘息、气急、胸闷症状有明显好转，峰流速日间变异率基本正常；无效：喘息、气急、胸闷症状无好转或加重，峰流速日间变异率仍在20%或20%以上[3]。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　观察组总有效率、显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组无效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后临床症状变化 　　观察组与对照组治疗后1 d内呼吸频率评分、夜间咳醒次数、受体激动剂使用次数与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后1 d内呼吸频率评分、夜间咳醒次数、受体激动剂使用次数与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　哮喘，即支气管哮喘，为一种临床常见支气管慢性疾病，全球哮喘患者超过3亿，我国哮喘患者超过3000万，由于该病往往对患者身心健康造成严重影响，甚至威胁患者生命健康[4-6]。哮喘发病因素涉及很广，主要包括遗传因素和环境因素两个方面，其发病机制临床尚无确切的定论，多数认为其发病与变态反应、气道慢性炎症、遗传机制、呼吸道病毒感染等因素有关[7]。哮喘患者在喘前期，多有长时间晨起或夜间咳嗽，在发作期，多出现呼吸性喉鸣、气促、咳嗽、痰壅等症状，夜间加重，甚至不能平卧，若症状长时间得不到缓解，可出现气息短处、神志不清等表现。哮喘治疗多以长期、持续、规范、个体化为原则，多用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、茶碱药等药物治疗[8]。 　　复方甲氧那明胶囊每粒中含有氨茶碱25 mg、马来酸氯苯那敏2 mg等[9]，其中的氨茶碱成分为治疗哮喘常用药物，其药理作用为通过对支气管平滑肌扩张进行扩张治疗哮喘。同时其还具有调节免疫能力、抑制炎症的作用，另一成分马