妇女绝经后骨质疏松症的治疗方法和效果观察分析.docVIP

妇女绝经后骨质疏松症的治疗方法和效果观察分析 　　[摘要] 目的 探讨妇女绝经后骨质疏松病人治疗的常用方法及治疗效果。方法 搜集从2008年7月―2011年6月来该院治疗的被诊断为骨质疏松的绝经期后妇女病人共141例，并将其分成ABC三组，对A组的46例病人给予600 mg钙尔奇D3片与0.25 μg的骨化三醇胶丸，对于B组的42例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗基础之上再给予50 IU的鲑鱼降钙素，对于C组病人53例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗的基础上，再给予3 mg的伊班膦酸钠进行静脉滴注，并分别在基线与12个月以后记录下骨密度和SF-36量表评价的生活质量并进行VAS的疼痛评分。结果 A组病人在骨密度和疼痛以及生活质量评分方面都略有好转，但是和基线相比差异无统计学意义；B组病人在骨密度和疼痛及生活质量评分方面都存在较大改善，其和基线相比差异有统计学意义；对于C组病人，在以上指标都有了明显的改善，和基线相比差异有统计学意义。结论 对于妇女绝经后骨质疏松的治疗，应当联合用药，仅仅依靠钙剂与活性维生素D3的补充，无法有效地提高骨密度；而伊班膦酸钠静脉注射由于使用起来比较方便，其增加骨密度的效果也非常好，所以属于当前治疗妇女绝经后骨质疏松的最为理想的药物。 　　[关键词] 绝经后骨质疏松；伊班膦酸；骨密度；鲑鱼降钙素 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0054-02 　　绝经后骨质疏松属于中老年女性的比较常见的骨科疾病，主要临床表现是骨密度（BMD）下降和骨微结构的破坏，最终导致骨折危险性的增加[1]。中国目前妇女的平均寿命大大延长，这也使绝经后骨质疏松更加引起重视。因此，怎样在早期诊断和治疗骨质疏松，并预防并发症的发生，以改善绝经后妇女的生存质量，是医疗界迫切需要解决的问题[2]。该研究通过对目前常用的治疗绝经期后骨质疏松方法进行，并对治疗效果进行评价，以探讨和分析在不同时期的骨质疏松的科学治疗方案，从而达到遏制病情进展和改善生活质量以及有效预防远期并发症的目的。现以2008年7月―2011年6月的141例骨疏松的约经期后妇女患者的研究对象，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究搜集从来该院治疗的被诊断为骨质疏松的绝经期后妇女病人共141例，并将其分成三组，其中A组病人共46例，平均年龄为54岁；B组病人共42例，平均年龄为52岁；C组病人共53例，平均年龄为55岁。全部病人经诊断均符合WHO标准，所有入选病例在入院前都没有进行过治疗。并且都排除了软骨病、恶性肿瘤和慢性肾功能不全等病人。 　　1.2 治疗方法 　　该研究对A、B、C三组采用不同的方法进行治疗，对A组的46例病人给予600 mg钙尔奇D3片与0.25 μg的骨化三醇胶丸，口服次/d；对于B组的42例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗基础之上再给予50 IU的鲑鱼降钙素，每隔1 d服用1次，直到疼痛有明显的缓解，之后改成服用1次/周；C组病人53例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗的基础上，再给予3 mg的伊班膦酸钠进行静脉滴注，每隔3个月使用1次。 　　1.3 评价指标 　　采用影像学评价进行骨密度（BMD）的测定，对于生活质量评价采用SF-36量表（即健康调查简表），一般在基线状态与12月时实施评分评价。疼痛评价VAS量表于基线状态在12个月时让病人自己进行评分。 　　1.4 统计方法 　　该研究运用SPSS15.0的统计软件实施统计学分析，并使用均数±标准差（x±s）的方法开展描述统计。各研究组在治疗前后的对比均采用配对t检验，对于各组之间的治疗效果比较均运用单因素方差进行分析。 　　2 结果 　　该研究A组病人在经过治疗以后，骨密度出现了明显的改善，但是和基线相比较差异无统计学意义（P0.05）；B组病人与C组病人在经过治疗以后，在随访终点时，其骨密度和基线值进行比较有了明显的改善（P0.05）；而B组病人与C组病人在治疗12个月时的疼痛有了明显的改善（P0.05），但是C组病人VAS的变化值相比于B组更加明显。 　　3 讨论 　　骨质疏松症属于全身性的骨骼疾病，它的最大危险性是骨质的脆性增加，造成骨折的风险上升，特别是在绝经以后的妇女。伴随着全球人口老龄化现象的加剧，其绝经后骨质疏松的各种问题更加突出。WHO所推荐的治疗骨质疏松的方案措施主要包括补充钙质和活性维生素D3、降钙素、双膦酸盐和雷诺昔芬（即雌激素替代治疗）等，从国外相关研究表明，降钙素与双膦酸盐都可以降低病人骨折的发生率[3]，但是多种药物联用却并没有能表现出协同的综合效应，此项研究主要研究和对比国内目前比较常用的3种治疗妇女绝经后骨质疏松的方法。常规的方法是钙质进行和活性维生素D