延期妊娠伴脐带绕颈152例临床处理.docVIP

延期妊娠伴脐带绕颈152例临床处理 　　【摘要】目的：探讨延期妊娠伴脐带绕颈的临床处理及对围生儿结局的影响。方法：回顾分析2010年1月～2012年1月152例延期妊娠伴脐带绕颈病例的临床资料。结果：152延期妊娠伴脐带绕颈孕妇中总的OCT或CST阳性20例。剖宫产98例，其原因胎儿宫内窘迫27例，相对头盆不称34例，引产失败32例，其他不宜阴道分娩因素5例。产后回顾分析：胎儿宫内窘迫47例，羊水污染53例。但新生儿出生后Apgar评分1min≤7分者6例，无无死产和新生儿死亡。结论：延期妊娠伴脐带绕颈对胎儿的危害较大，窒息率较高，对此类产妇要加强产前、产时监护，正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险，及时选择正确的分娩方式终止妊娠，改善围生儿结局。 　　【关键词】延期妊娠；脐带绕颈；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息；妊娠结局 　　【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-180-02 　　凡平时月经周期规律，孕周≥41周、42周之间的妊娠称为延期妊娠[1]，此期是正常足月妊娠向过期妊娠发展的过渡时期。脐带绕颈是指彩超检查发现脐带缠绕于胎儿颈部。延期妊娠伴脐带绕颈阴道试产因有胎儿宫内窘迫的风险，正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险，及时选择正确的分娩方式终止妊娠，改善围生儿结局，是目前临床上急待解决的难点之一。现