影响全麻胸部手术康复因素的探讨.docVIP

影响全麻胸部手术康复因素的探讨 　　全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2] 致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。 　　1 临床资料 　　我科自2010年6月至2011年12月需开胸手术患者，其中食管癌根治术120例，肺叶切除术150例，肺大泡修补术50例，肺癌根治术100例，纵膈肿瘤切除术30例，房缺修补术20例，室间隔缺损修补术30例，动脉导管结扎术20例，其中男性320例，女性200例，年龄最大为78岁，最小为1岁，平均年龄36.6岁。 　　2 护理措施 　　2.1加强保暖工作。由于胸腔内脏长时间的手术暴露再加机械通气的影响，体热的丢失常较显著，同时术中大量快速输血输液，都可以导致低温。低温抑制了全身的循环和代谢功能，使麻醉药物的排泄时间延长。通常医护人员只注意患者体温是否升高，而对术后体温在35℃以下常未予重视。实际上，持续过低体温对人体是有害的。它能引起凝血病，导致出血增加，使代谢率降低，机体