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微创开颅治疗高血压脑出血的护理体会 　　【关键词】高血压脑出血；微创术，；护理 　　【中途分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0327-02 　　我院中风科自2011年1月至2012年1月，采用微创治疗高血压脑出血57例，通过监测治疗使并发症的发生率大大降低，提高了手术及抢救成功率，现将护理体会总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组病例57例，男性32例，女性25例，年龄30～70岁，均有高血压病史。出血量20～60ml，平均40ml。出血部位：左侧基底节区出血25例，右侧基底节区出血25例，双侧基底节区出血2例，右小脑出血4例，左、右基底节区出血并破入脑室1例。 　　1.2 结果 本组57例，没有1例死亡，因经济原因自动出院4例，38例能生活自理（其中28例恢复正常工作生活），14例生活不能自理，1例植物生存。 　　2 护理体会 　　2.1 严密观察病情变化 　　护士应做到知常达变，及时发现患者病情变化，分析判断原因，迅速准确作出相应处理。 　　2.1.1 意识变化 　　可通过对话、呼唤和疼痛刺激，判断患者的意识程度，精神状况及变识力、记忆力、计算力和抽象思维能力，微创术一般采取局部麻醉，对意识影响不大，若发现意识恶化，及时告知值班医师，予以处理。 　　2.1.2 瞳孔的变化