微创自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的临床分析.docVIP

微创自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的临床分析 　　【摘 要】目的：探讨自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的方法和疗效。 方法：我科于2007年7月-2011年6月收治46例老年胫骨中下段骨折，治疗均采用微创经皮胫骨结节入路自锁髓内钉治疗，骨折断端行有限切口复位，24例骨折块拉力螺钉辅助固定； 22例骨折断端旷置，术后外固定辅助。记录手术时间、术中出血量、术中术后并发症、下地时间，骨折愈合时间。 结果：全部病例获6-24月随访，平均15月，拉力螺钉组平均下地时间7±3天，平均愈合时间4.5±0.3月，22例骨折解剖复位愈合，1例轻度成角（10°），1例骨不连。旷置组平均下地时间21±7天，平均愈合时间6.3±0.5月，3例内固定松动、复位丢失畸形愈合，2例出现骨不愈合。按Johner-Wruhs功能恢复分级标准，拉力螺钉组优良率为95.8%。旷置组优良率77.3% 。两组相比差异有统计学意义（P0. 05）。 结论：微创自锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗老年胫骨下段骨折技术具有创伤小，对骨折血运干扰小，对骨折有效复位，并具有弹性固定的特点，符合生物学固定原则，骨折愈合快，可早期下地活动，功能恢复良好，效果满意。 　　【关键词】微创；老年；胫骨骨折；自锁髓内钉；拉力螺钉 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-