影像与实验诊断学复习.doc

影像与实验诊断学答疑 凝血功能检验包括？ （一）凝血时间（coagulation time, CT）（二）活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin，APTT）（三）白陶土部分凝血活酶时间（kaolin partial thromboplastin time，KPTT)（四）血浆凝血酶原时间（plasma prothrombin time，??? ?? ?? ?? ?PPT）? ?? ?? ???凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 骨样骨瘤的CT表现有哪些？ 瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的硬化环,皮质增厚和骨膜反应. 血常规包括哪几项？ 内容：红细胞计数（RBC）? ?? ?? ?? ?血红蛋白测定（Hb）? ?? ?? ?? ?白细胞计数（WBC）? ?? ?? ?? ?白细胞分类计数（differential count，DC） Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。 ２、简述Ｘ线成像的基本原理? 一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度 和厚度的差别。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光 屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象 3、简述造影剂直接引入方式? 口服法如食管及胃肠道钡餐检查，灌注法如钡剂灌肠、逆行尿路造影子宫输卵管造影，穿刺注人法如心脏造影。 4、简述异常X线片观察步骤? 病变的位置和分布；病变的数目；病变的形状；病变的边缘；病变的密度；临近器官和组织的改变；器官功能的改变； 5、简述述急性化脓性骨髓炎的Ｘ、MRI线表现? X线：（1）早期软组织充血、水肿（2）骨质疏松（3）骨质破坏（4）骨膜增生 5）骨质增生（6）死骨形成 MRI：骨髓充血、水肿、渗出和坏死在T1WI表现为低信号，充血水肿的肌肉和脓肿在T2WI呈高信号。增强后脓肿壁可以出现强化。 6、简述述慢性化脓性骨髓炎的Ｘ、MRI线表现? ?X线①骨质破坏、增生并存、增生为主；②死骨；③骨膜与骨皮质融合；④瘘管形成；⑤慢性骨髓炎的痊愈表现：骨质破坏与死骨消失 ????，骨髓腔再通。 ?MRI：慢性化脓性骨髓炎骨质增生、硬化、死骨骨膜反应T1WI和T2WI呈低信号，肉芽组织和脓液T1WI稍高信号T2WI呈高信号。 7、简述述脊柱结核的Ｘ线、CT、MRI表现? ①附件骨质破坏、死骨、椎旁脓肿；②椎体骨质破坏；③结核性脓肿，增强扫描环行强化。 MRI：脊柱的骨质破坏区T1WI低信号，T2WI高信号并混有少许低信号。骨质破坏区周围反应性水肿T1WI也为低信号T2WI高信号，结核性 ?????脓肿T1WI表现为低信号T2WI呈高信号。 8、试叙维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现? ① 一般X线表现：骨质软化；② 典型的长骨干骺端钙化不足；③ 串珠肋；④ 长骨弯曲变形；⑤ 假性骨折；⑥ 骺延闭。 愈合标准： ? ① 临时钙化带重新出现；② 骨干骺端钙盐沉积 ③ 骨膜下骨样组织钙化；④ 骺迅速增大 9、、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断? 良性： 有无转移：无转移 生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏 局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保 持其连续性 骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏 周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰 血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位 恶性： 有无转移：有转移 生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官 局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成 不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成 骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏 周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清 血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血 管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象 10、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现? ①、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在 ②、假关节形成：Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线 ③、骨折畸形愈合：Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形 ④、外伤后骨质疏松 ⑤、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现 ⑥、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形 ⑦、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩 ⑧、关节退行性变：为慢性骨伤后改变 ⑨