3月循环系统常见症状体征的护理讲解.ppt

3.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时， 只有高枕卧位、半卧位甚至端坐时， 方可使憋气好转。 4.急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。咳粉红色泡沫痰。 护理诊断 1、气体交换受损：与肺水肿、肺淤血有关 2、活动无耐力：与氧的供需失调有关 表现特点： 最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床病人：枕部、肩胛部、背骶部，会阴部等。 呈凹陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢. 重者出现胸水、腹水. 伴有尿量减少，体重增加。 活动后加重，休息后减轻。 伴发症状 1.破溃、压疮及感染 2.营养不良 3.水电解质紊乱 护理诊断： 1、体液过多 2、有皮肤完整性受损的危险 护理诊断： 1.疼痛：胸痛 2.恐惧 护理诊断： 活动无耐力 与心悸发作时心前区不 适、胸闷有关 护理诊断： 有受伤的危险 与晕厥发作有关 心内一科 王 娜 2014.3.27 循环系统疾病病人常见症状和体征; 循环系统疾病病人常见症状的护理措施. 学 习 目 标 循环系统常见症状体征 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥 NO.1 心源性呼吸困难 表现形式： 夜间 阵发性 端坐呼吸 各种心血