心血管内科学考试试卷及答案.doc

一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分) (4分)[1] A、左室排血量急剧下降 B、左室舒张期过短 C、左室充盈障碍 D、左室舒张期负荷突然加重 E、左室后负荷突然明显加重 (1)二尖瓣狭窄伴快速房颤? (??? ) (2)阵发性室上性心动过速? (??? ) (3)急性广泛心肌梗死? (??? ) (4)输液过快过多? (??? ) (2分)[2] A、间位性室早 B、室性早搏二联律 C、成对的室性早搏 D、多源性室早 E、室性并行心律 (1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等? (??? ) (2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波? (??? ) (5分)[3] A、心室颤动 B、心室扑动 C、心房扑动 D、心房颤动 E、尖端扭转型室速 (1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形? (??? ) (2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波? (??? ) (3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波? (??? ) (4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转? (??? ) (5)P波消失，代之以匀齐的“F”波? (??? ) (5分)[4] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞? (??? ) (2)完全性左束支阻滞? ( ???) (3)三度房室阻滞? (??? ) (4)一度房室阻滞? (??? ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分) (2分)[1] 男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。 (1)下列治疗何项错误? (??? ) A、美西律 B、维拉帕米 C、射频消融术 D、胺碘酮 E、普罗帕酮 (2)该心律失常的产生机制为? (??? ) A、存在房室旁道 B、Q-T间期延长 C、心肌严重缺血缺氧 D、洋地黄中毒 E、电解质紊乱 (3分)[2] 男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、糖尿病酮症酸中毒 B、高血压危症 C、高血压急症 D、肾性高血压 E、高血压脑病 (2)该患者入院治疗，此时控制血压应该? (??? ) A、在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg B、在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg C、在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg D、在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg E、在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg (3)该患者治疗平稳后，长期血压控制应在? (??? ) A、150～160/90～100mmHg B、140/90mmHg C、130/80mmHg D、120/70mmHg E、125/70mmHg 三、单选题(25小题,共25.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应? (??? ) A、停用地高辛及利尿剂 B、加用苯妥英钠 C、加用氯化钾 D、加用血管扩张剂 E、继续应用地高辛 (1分)[2] 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌? (??? ) A、肾功能损害 B、一度AVB C、肥厚梗阻性心肌病 D、急性心肌炎 E、心房颤动 (1分)[3] 治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确? (??? ) A、寻找并治疗导致心衰的诱因 B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 C、加用糖皮质激素 D、加用血管扩张剂 E、加用β受体阻滞剂 (1分)[4] 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷? (??? ) A、二联吡啶酮 B、多巴酚丁胺 C、多巴胺 D、氨利酮 E、胰高糖素 (1分)[5] 血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是? (??? ) A、心率增快 B、钠水潴留 C、心肌收缩力下降 D、血压降低 E、心律失常 (1分)[6] 哪项不是舒张性心力衰竭的特点? (??? ) A、心肌肥厚 B、左室射血分数降低 C、左室舒张期充盈降低 D、超声心动图E峰A峰 E、心腔大小正常 (1分)[7] 在治疗心功能不全时，应用洋地黄