心血管内科试卷及答案2.doc

题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] A、Ca内流增加 B、细胞内K浓度降低 C、螺内酯 D、引起高尿酸血症 E、呋噻米 (1)洋地黄中毒的重要原因是? (??? ) (2)长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致? (??? ) (3)可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是? (??? ) (4分)[2] A、冠心病心力衰竭 B、高血压病心力衰竭 C、风湿性心脏病心力衰竭 D、扩张型心肌病心力衰竭 E、无心力衰竭 (1)女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断? (??? ) (2)男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断? (??? ) (3)男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断 ?(??? ) (4)女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断? (??? ) (2分)[3] A、氢氯噻嗪 B、普萘洛尔 C、肼屈嗪 D、卡托普利 E、硝苯地平 (1)长期大量应用可引起系统性红斑狼疮? (??? ) (2)哮喘者慎用? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] 男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。 (1)不正确的处置是? (??? ) A、立即收入院治疗 B、测定血肌钙蛋白 C、积极抗缺血和抗血栓治疗 D、运动平板检查 E、准备行冠状动脉造影 (2)治疗不包括? (??? ) A、阿司匹林 B、低分子肝素 C、尿激酶 D、硝酸甘油静点 E、静脉应用β受体阻滞剂 (3)如果行冠状动脉造影，不正确的是? (??? ) A、术中可以应用阿昔单抗 B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D、可能大血管未见明显狭窄 E、应在入院后尽快行造影检查 三、单选题(41小题,共41.0分) (1分)[1] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是? (??? ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[2] 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是? (??? ) A、营养不良，血浆蛋白浓度降低 B、心源性肝硬化 C、胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E、钠水潴留 (1分)[3] 以下何项情况不宜应用洋地黄? (??? ) A、扩张型心肌病心力衰竭 B、预激综合征合并旁路折返性心动过速 C、急性心肌梗死合并肺水肿 D、二尖瓣狭窄并快速房颤 E、风心病心力衰竭并室性早搏 (1分)[4] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度? (??? ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[5] 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗? (??? ) A、加用多巴胺 B、加用阿拉明 C、静脉注射毒毛旋花子苷K D、补充血容量 E、加用速尿 (1分)[6] 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助? (??? ) A、二尖瓣狭窄 B、高血压危像 C、三尖瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、高血压合并急性心肌梗死 (1分)[7] 洋地黄中毒的特征性改变? (??? ) A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动 D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速 (1分)[8] 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是? (??? ) A、补钾 B、停用洋地黄 C、阿托品 D、安装临时起搏器 E、洋地黄特异性抗体 (1分)[9] 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是? (??? ) A、右下肺动脉增宽 B、肺野模糊 C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D、Ker1ey B线 E、肺门血管影增强，上肺血管影增