心血管疾病的防治.pptVIP

心血管疾病的防治 ——刘祥光 中国高血压防治指南（2009基层版） 血压水平的定义和分级 简化危险分层 排除继发性高血压 实验室检查项目 靶器官损害症状和体征 高血压药物治疗的选择 高血压的辅助治疗（调脂、抗血小板、降糖） 特殊人群高血压的治疗 血压水平的定义和分级 简化危险分层 实验室检查项目 基本检查：尿常规（尿蛋白、尿糖、比重）；血钾；血红蛋白。 常规检查：血肌酐；空腹血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油）；血尿酸；空腹血糖；心电图；眼底；超声心动图。 必要检查：颈动脉超声；尿蛋白；尿微量白蛋白；胸片；动脉僵硬度等。 靶器官损害症状和体征 心脏：心悸、胸痛、心脏杂音、下肢水肿。 脑和眼：头晕、眩晕、视力下降、感觉和运动异常。 肾脏：多尿、血尿、泡沫尿、腹部有无肿块、腰部及腹部血管杂音。 周围血管：间歇性跛行，四肢血压，脉搏，血管杂音，足背动脉搏动减弱。 高血压药物治疗的选择 高血压药物治疗的选择 高血压的辅助治疗（调脂、抗血小板、降糖） 调脂：1、高血压伴总胆固醇=6·2mmol/l,予他汀类调脂，目标值总胆固醇5·2mmol/l. 2、高血压伴冠心病、糖尿病、缺血性卒中、周围血管病，总胆固醇=5·2mm ol/l, 即开始他汀类调脂，目标值总胆固醇4·1mmol/l。 3、高血压伴心肌梗死，缺血性