心衰基本知识及现代观念.pptVIP

心力衰竭基本知识及现代观念 卫生部北京医院 曾昭耆 心力衰竭不是一种独立的疾病 是指在血管功能正常和循环血容量正常的条件下，心脏不能将从静脉流回心脏的血液充分排出，由于心排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织的需要，而引起一系列循环障碍的临床综合征 是各种原因所致心脏疾病发展到晚期时难以避免的结局 导致心力衰竭的原因： 1，? 心肌损害及缺血 如心肌炎、心肌病、冠心病、肺心病、贫血、维生素B缺乏等 2，? 心肌负荷过重 如心瓣膜狭窄或关闭不全、高血压、心脏结构的缺陷或畸形 3，? 心律失常或收缩不协调 如感染、甲亢、妊娠、激动、应激、输液过量、室壁瘤等 4，? 心脏舒张受限 如高血压、肥厚型心肌病、心包填塞、缩窄性心包炎等 心力衰竭分类 根据心衰进展的快慢 可分为急性及慢性（区别？） 根据心衰的程度 可分为轻、中、重 根据心衰的主要部位 可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 急性心力衰竭病因 左心：急性弥漫性心肌受损 如广泛心梗、心肌炎、心肌缺氧；急性左室负荷↑ 如高血压急症、主A瓣/流出道狭窄、黏液瘤；前负荷↑ 如乳头肌断裂、急性主A瓣返流；急性心室扩张受限 如心包填塞；严重心律失常 如室速、室颤、停搏 右心：右侧心梗、大片肺梗塞 病例1 女性86岁,今年盛夏,因怕中暑,自己外出买清凉饮料,大汗.饮凉开水2杯.一小时后