东港区或城镇职工基本医疗保险住院转诊办法.docVIP

东港区城镇职工基本医疗保险住院转诊 管理暂行办法 区劳动和社会保障局、区财政局、区卫生局 　　第一条 为规范定点医疗机构住院转诊行为，合理使用基本医疗基金，根据《东港区城镇职工基本医疗保险制度实施方案》，结合我区实际，制定本办法。 　　第二条 参保人员须到定点医疗机构就诊，市内就医不实行转诊制度。 　　第三条 东港区各镇、街道卫生院，区人民医院、区中医院、东港区妇幼保健站、市人民医院、市中医医院、市第三人民医院、市结核病防治所、市皮肤病防治所、日照市华方医院、日照市华康综合门诊部、东港区中医骨伤门诊部为我区定点医疗机构。 　　第四条 住院实行首诊负责制，需住院治疗的参保人员，首诊医院必须按规定接收住院，不得推诿病人。已经收治住院的参保病人，因设备所限不能为病人作出相应检查的，就诊医院可安排病人到具备条件的医院进行检查，并为病人垫付检查费用。因技术所限诊治有困难的，要按规定为病人办理转院。 　　第五条 市外就医实行逐级转诊制度。转诊时按先省内后省外的原则，接诊医院相关疾病的诊疗水平须高于我区确定的定点医疗机构。省内仅限于济南、青岛的一所三级医院，省外仅限于北京、上海的一所三级医院。 　　需异地转诊治疗的病人，应当由市内就诊定点医疗机构主治医师职称以上的医生填写《东港区医疗保险异地转诊审批表》，由医院医疗保险管理办公室审核登记，经主管院长审查签字，报劳动保障部门核准后，方可转异地公立